什么是酒渣鼻？难治吗？如何治疗？

酒渣鼻是发生于鼻尖、鼻翼及周围面部的多因素引起的慢性皮肤损害性疾病，多于青春期开始发病，以鼻尖、鼻翼皮肤充血、毛细血管扩张为特征，可伴有粉刺（痤疮），反复发作时可形成疤痕增生形成赘生物。

发症原因尚不完全明了，目前认为主要与以下因素有关：

1、内分泌紊乱 表现为青春以后发病，伴有面部、颈部等皮肤痤疮，女性患者月经前加重。

2、螨虫、细菌感染等

3、饮食习惯有关，如喜食辛辣刺激食物等。

4、慢性胃肠道疾病及便秘等。

5、经常熬夜作息不规律，会进一步加重内分泌紊乱，加重病情。

依据临床表现和病理，分为三期：从1期到3期，需要数十年。

第1期为红斑期 皮肤充血潮红，皮脂腺开口扩大，皮脂分泌增多，皮脂氧化后形成黑头，伴局部皮肤油腻。可对称性扩大到颊部、额部。持续数月、数年后进入第2期。

第2期为丘疹脓疱期 持续性鼻面部皮肤充血，伴表面小血管扩张，形成针尖至绿豆大小丘疹、脓疱，皮疹时轻时重，此起彼伏，中年女性患者皮疹常于月经前加重；日久皮肤增厚，形成桔皮样改变，持续数年进入第3期。

第3期为鼻赘期 期二病变皮损加重，皮脂腺口进一步扩大，疤痕增生结节状分布，血管扩张加重，可引起外鼻肥大形成鼻赘，仅少数患者可以发展到3期，几乎均为40岁以上男性。

总的来说，处于I期的患者，相对容易治疗，越往后治疗难度越大，效果下降。

1、全身治疗：尽量避免辛辣刺激食物和过于油腻、甜腻食物；作息规律，纠正胃肠功能障碍和内分泌失调，保持大便通畅；避免局部过热过冷刺激；避免剧烈情况运动；避免长时间日光照射。对炎症较重的患者可口服红霉素，毛囊螨虫感染者也可口服甲硝唑。

2、局部治疗：

1）局部卫生：面部为油性皮肤者，温水勤洗脸，可选用去油类洗面奶、硫黄香皂等。

2）局部可涂复方硫磺洗剂、1%林可霉素、2%氯霉素水杨酸酊。毛囊螨虫感染者可外用1%-3%甲硝唑硫磺洗剂，也可用1%甲硝唑霜。避免使用糖皮质激素类。

3）对2期血管扩张时明显者和3期鼻赘损害者，可激光治疗或外科整形治疗。

3、配合中医中药治疗，可提高疗效。

参考文献：

1、《耳鼻咽喉颈头外科学》第8版教材

2、《皮肤性病学》第8版教材