膀胱憩室

日前，68岁的张大爷，因排尿困难来黑龙江省森工总医院就诊，彩超检查发现他的膀胱是“双胞胎”，除了正常的膀胱外又多出了个“小兄弟”。这下子可把张大爷吓坏了，急忙找到医生问个究竟。单戈主任为其做了详细解答：其实张大爷患的疾病是“膀胱憩室”。膀胱憩室是由于膀胱肌层的缺陷，形成膀胱的局部向外膨出，好发于膀胱侧后部，类似于多形成一间小房子。膀胱憩室无特殊症状，如有梗阻、感染，可出现排尿困难、尿频、尿急尿路感染症状。有的憩室可大至像婴儿头部，压迫膀胱颈及尿道，导致排尿困难。因为憩室本身没有收缩力，可引起排尿不通畅易导致输尿管膀胱反流，出现一侧或双侧肾积水，严重的双肾积水最终导致肾功能衰竭，也就是大家常说的“尿毒症”。但也有先天性巨大憩室没有任何不适症状的。由于膀胱憩室壁肌纤维很少在排尿时巨大憩室内尿液不能排出，出现有二次排尿症状。部分病人因憩室内伴有感染结石而伴有血尿，少数患者可因巨大憩室位于膀胱颈后压迫膀胱出口产生尿潴留，压迫直肠而致便秘，怀孕的女性压迫子宫可导致难产。仔细询问张大爷的发病过程和彩超报告单，医生找到了张大爷的发病原因：前列腺增生症，也就是大家常说的“前列腺肥大”。前列腺增生症是老年男性的常见病，但是像张大爷这样憋出个膀胱憩室不多见。好在张大爷的膀胱憩室只有乒乓球那么大，较小的憩室，在治愈前列腺肥大后，不会对他的身体造成危害，不需要手术切除。医生告诉张大爷：如果不及时手术治疗前列腺，别的危害不说，但就膀胱憩室逐渐增大，可能以后要开刀切除憩室。因为绝大多数的前列腺增生症可以微创手术治疗的，如果因为同时患有膀胱憩室而开刀手术，实在是得不偿失。