尿路结石是怎么一回事，怎么治疗？不该吃什么东东？

尿路结石即泌尿系结石，指发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道的结石，是泌尿外科的常见疾病。我国尿路结石的发病率为1~5%，南方高达5~10%。我国尿路结石有增加趋势，是世界三大结石高发区之一。

尿路结石形成的危险因素

影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。重视这些问题，能够减少结石的形成和复发。

尿路结石诊断方法

彩超可以发现2毫米以上的结石；尿路平片（KUB）可以发现90%左右的结石；静脉肾盂造影（IVU）可以确定结石在尿路的位置，发现平片上不能显示的X线阴性结石、以及肾积水的程度及功能状态；CT检查分辨率比KUB高，可发现1毫米的结石，不受肠道内气体干扰，不受结石成分、肾功能和呼吸运动影响，检查所需时间短，对于肾绞痛患者，可首选CT平扫，但是孕妇禁忌作CT及X线检查。

尿路结石的治疗

1、保守治疗

对于肾绞痛的患者，中度疼痛可以口服消炎痛（可以抑对致痛物质物质前列腺素的合成，降低痛觉神经末梢对致痛物质的敏感性）、硝苯地平、盐酸坦索罗辛（哈乐）或齐索和肌注黄体酮（这几种药均可缓解输尿管平滑肌痉挛从而减轻疼痛）。肌肉注射阿托品或654-2止痛。对于重度疼痛可以皮下注射吗啡。

小的结石（小于10mm)可以多饮水，有助于结石排出。

2、外科治疗

当疼痛不能被药物缓解或结石大于10毫米时，应考虑采取外科治疗措施，包括体外冲击波碎石（ESWL）、

经输尿管镜碎石取石术（RIRS）、经皮肾镜取石术（PNL）等，需要根据结石的大小、位置等情况选择合适的手术方式。我科采用一步扩张法建立微通道治疗肾结石，术中出血少、术后疼痛轻，恢复快。

尿路结石的预防

预防措施应该从改变生活习惯和调整饮食结构开始，维持合适的体重、适当的体力活动、保持营养平衡是预防结石复发的重要措施。

1、增加液体摄入量

肾功能正常情况下每日液体摄入量2.5-3升，保证尿量2-2.5升。推荐多喝橙汁、柠檬水、矿泉水，避免饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。

2、限制食物中草酸和嘌呤的摄入

结石病患者少吃杏仁、花生、菠菜、动物内脏、家禽皮等食物。

3、限制蛋白质过量摄入

每天动物蛋白质应限制在0.8-1.0g/公斤体重/天，复发性结石的患者每天的蛋白质摄入量不应该超过80克。

4、减轻体重

超体重是尿路结石形成的至关重要的因素之一，应控制体重在正常范围内。

5、增加水果、蔬菜、粗粮和纤维素的摄入，可以降低尿路结石的复发率。