为什么说超声引导下腋下封堵室缺手术更有优势？

传统介入手术在放射线下进行，通过血管将封堵器放进去。它的缺点是：孩子和医生要接受放射线的辐射；体重小的孩子血管条件不好，无法通过外周血管把它输送进去；造影剂要通过肝脏和肾脏排泄，如果肝肾功能不好，孩子可能不能够接受这种治疗。

超声引导下的先心病手术，是近几年新兴的方式。相比之下，超声引导的手术是没有辐射的；手术在外科做（传统介入是内科手术），如果手术过程中发现有问题，需要转为外科开放手术，那么直接在这次手术中就能做；假如医生经验不够，一次性没放好，也可以重复操作。

孩子做手术，伤口有多大，是家长最关心的问题之一。

如果做右腋下体外循环心内直视手术，切口在右侧腋下，长4~6厘米。

如果做经胸做微创的超声介入手术，房间隔缺损和室间隔缺损的切口也在右侧腋下，大概2~3厘米。经胸的切口不会损伤孩子的肋骨，术后恢复快，一般住院一天。术后一个月复查，如果没有什么问题就可以从事一些日常的活动了。

对于有经验的医生来说，封堵器放上之后再掉的可能性基本为零。因为封堵器有各种的型号大小，根据手术前的评估选择最合适的封堵器。而且，采取超声下介入封堵，具有可重复的优点，即便选的封堵器不合适，可以马上收回换更合适的封堵器。另外，封堵器上有个保险绳，手术中会把保险绳固定到心房壁或肺动脉壁上，即便真的发生封堵器松动，也不会一下跑到别的地方造成危险。

封堵器理论上是可以用一辈子的，封堵器的技术已经开展了二三十年，根据随访近二三十年的患者的数据，基本没有问题。

关于封堵手术后需要磁共振检查的问题，目前常用的封堵器材质主要为镍钛合金，术后早期是不能做磁共振检查的，随着封堵器完全内皮化，如有必要也是可以做的；最新的专家共识指出：封堵手术1年以后做1.0T和1.5T磁共振检查是安全可行的，其它高强度的磁共振由于出现时间较晚，其安全性需要一定时间的临床观察。