鼻咽癌科普之四：鼻咽癌治疗后复发只能再放疗吗？

由于复发性鼻咽癌的病灶中存在这些耐受的肿瘤细胞，因此再次放疗需要更大的放疗剂量才能有足够的治疗效应。然而，更大的放疗剂量不仅没有带来相应的疗效，反而意味着更多、更严重的不良反应，例如白细胞减少、严重感染、鼻部大出血、顽固性头痛、张口困难、吞咽困难等等，这些不良反应不仅严重影响生活质量，甚至会危及生命！

同样的，复发性鼻咽癌进行化疗也需要更大剂量，或者更换不同的化疗药物，或者采用价格昂贵的靶向药物，而且疗效也并不理想。目前的各项临床研究报道，二次放疗或二次同步放化疗的病人5年生存率均不超过40%，而严重不良反应的发生率接近50%，使人望而却步。那么，对于鼻咽癌治疗后的患者，一旦肿瘤复发就没辙了吗？

近年来，随着鼻内镜技术的进步以及鼻内镜颅底手术的开展，对鼻咽部及周围颅底组织的解剖有了深入的进展，手术完整切除鼻咽癌组织已经可以实现。因此，对于局部复发的鼻咽癌病人，经鼻内镜下手术治疗是首选方法。

鼻内镜手术具有操作灵活、视野高清等优点，在等离子射频刀、鼻内镜动力系统等微创手术器械以及影像学导航系统的辅助下进行精细操作，是一种安全、快速、可靠、有效的手术方式，不仅可以完整切除肿瘤，而且并发症少。

南方医科大学珠江医院耳鼻喉科中心邱前辉主任曾留学瑞典诺贝尔奖授予单位——MTC Karonlinska Institute，师从诺贝尔奖评审教授，进行鼻咽癌病因研究，目前已从事鼻咽癌诊疗诊治30余年，是目前国内开展鼻内镜微创手术治疗鼻咽癌复发及放疗后颅底骨坏死等并发症手术最多的专家之一，并疗效显著。