前列腺为什么会发炎？为什么青年人更容易受到前列腺炎的伤害

从前列腺的位置和相邻器官来看，前列腺和膀胱和尿道外口相同，又和射精管、精囊腺在后尿道相通或者这些器官相邻。前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎是由于细菌、病毒等病原菌经过尿道口部位逆行进入前列腺或者原发部位如肺部的感染细菌经血液循环到达前列腺引起的前列腺急性炎症。慢性前列腺炎更常见，发病更复杂，主要与以下几方面因素有关：⑴前列腺充血、前列腺液淤积：性生活过颇、经常性交中断等，可引起前列腺过度充血水肿。禁欲、过度节制性生活，也会使前列腺液淤积，从而造成前列腺充血；骑自行车过久、久坐等，盆底组织处于紧张状态，导致前列腺腺体被动充血；酗酒、大量吃辛辣刺激性食物，也会让腺体充血；对于尿潴留或者其他原因需要插入尿管导尿、前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可造成医源性前列腺充血；前列腺有丰富的α-肾上腺能受体，这些受体会使前列腺部肌肉收缩，感冒受凉会引起这些受体活性增加，导致前列腺尿道内压力增加，产生郁积性充血。⑵细菌、霉菌、支原体、病毒等病原微生物经过尿道直接蔓延、血行播散或者淋巴感染侵及前列腺。导致前列腺炎反复发作或加重；⑶排尿功能失调：前列腺平滑肌过度收缩，使得前列腺部尿道压力增加，尿液经前列腺管返流入前列腺组织内，尿液直接刺激前列腺，诱发“化学性前列腺炎”，引起排尿异常和骨盆区域疼痛等症状。⑷精神心理因素：久治不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变，如：焦虑、抑郁、疑病症等，甚至有的患者有自杀倾向。精神、心理因素的变化反过来可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调。⑸神经内分泌因素：前列腺、尿道的局部疼痛会通过神经反射引起膀胱尿道功能紊乱，导致会阴部和盆底肌肉异常收缩，在前列腺以外的相应区域出现牵涉痛。⑹免疫反应异常：前列腺来源的前列腺特异抗原（PSA）、病原体的残余碎片或坏死组织等可作为抗原，诱发前列腺的免疫反应，造成抗原抗体复合物在前列腺沉积，导致一系列的临床表现。⑺盆腔相关疾病因素：有些慢性前列腺炎患者的症状与盆腔静脉充血相关，可能是造成久治不愈的原因之一。

前列腺炎就诊的人群约占泌尿外科门诊男性患者的25～30%，其中绝大部分为20～50岁的青壮年男性，以慢性前列腺炎为主。为什么青壮年男性容易发生前列腺炎呢？青壮年时期正是男性性功能的旺盛时期，性活动频繁，在反复性兴奋的刺激下易导致前列腺的反复充血，诱发炎症；青壮年时期，前列腺液分泌旺盛，前列腺液量多，为细菌提供了营养物质易致细菌生长繁殖；青壮年时期，各种社会应酬较多，生活不规律，熬夜、抽烟、酗酒、各种饭局导致营养过剩易嗜辛辣刺激食品；青壮年男性是家庭的主心骨，社会压力大，工作繁忙，有的长期坐办公室或经常出差坐汽车、高铁、飞机等，易致前列腺充血水肿。长期充血水肿的前列腺，在机体抵抗力低下或身体其它部位发生感染时，病原体容易进入前列腺，导致急、慢性前列腺炎的发病。