帮您解读前列腺穿刺活检病理报告

发表者：王义人已读

有的患者告诉我，经过前列腺穿刺后等待病理结果的这段时间，心里特别紧张，犹如等待宣判一样，病理报告出来后自己也搞不清楚说的什么，为此给大家做一个简单解读。病理报告仅有前列腺增生，其他无异常，那就皆大欢喜。但是，有时病理报告虽未发现癌细胞，却是一个令人纠结的好消息，因为病理发现非典型性增生或高级别PIN（PIN是前列腺上皮内瘤变的英文缩写，是前列腺腺体介于良性与癌变之间的一种状态，被认为是前列腺的癌前病变），就要和医生沟通是否需要重复穿刺的问题了。一般病理报告中每针组织均有一个病理诊断，穿刺针的编号代表穿刺针所取样本的部位。报告有肿瘤的针数越多，每针癌组织所占比例越大，表明肿瘤的体积范围越广。病理报告在前列腺癌诊断后面常跟随了一个格里森（Gleason）评分的描述，如Gleason评分3+4=7，部分还有肿瘤组织所占比例的数据。 Gleason评分是美国医生唐纳德·格里森根据前列腺癌细胞病理形态提出的一个分级系统（分为5级：1-5级，分级越高，恶性程度越高）反映了肿瘤细胞的分化程度和恶性程度。在同一前列腺癌中通常各部分之间的分化程度不同，前列腺癌的Gleason分级包括了主要和次要两种生长方式，次要生长方式是病理医生在显微镜下看到此种结构占肿瘤的比例大于5％但少于50%，主要生长方式是占癌的多数，将主要和次要生长方式的级别相加即为总分。Gleason评分是判断患者预后的标准（例如腺癌主要结构评为2分，次要结构评为4分，则Gleason评分为2+4=6分；只有1种结构类型，评分为3分，则积分为3+3=6分）。Gleason评分越高表明肿瘤恶性程度越大，肿瘤生长较快，出现转移、复发的风险越高，对健康威胁越大。