神经性皮炎

神经性皮炎即慢性单纯性苔藓，是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病；表现为瘙痒及片状扁平丘疹。

一、 发病原因：

本病病因尚不清楚，可能与神经精神因素有关。主要诱因有神经精神因素（如性情急躁、思虑过度、紧张、忧郁、劳累、睡眠不佳等）、胃肠道功能障碍、内分泌失调、饮食（如饮酒、进食辛辣食物和鱼虾等）、局部刺激（如硬质衣领、毛织品、化学物质、感染病灶、汗水浸渍等）。病程中形成的瘙痒—搔抓—瘙痒的恶性循环是造成本病进展并导致皮疹的主要原因。

二、 临床表现：

本病多累及中青年，老年及儿童少见。最常发生于颈、项、上眼睑处，也常发生于其他部位如腰骶部、踝部等处，多局限于一处或两侧对称分布。基本皮损为肤色、淡红或淡褐色的多角形扁平丘疹，表面可覆有薄层鳞屑，久之皮损渐融合扩大，形成苔藓样变，中央皮损较大且明显，边缘仍可见散在的扁平丘疹，境界清楚；自觉阵发性瘙痒，常于局部刺激、精神烦躁时加剧，以夜间明显；皮损及其周围常见抓痕或血痂，也可因外用药不当而产生接触性皮炎或者继发感染。本病病程慢性，常年不愈或反复发作，一般为夏重冬轻。

三、 治疗方法：

本病以外用药物治疗为主，应根据皮损类型、部位及发病季节不同，合理选用药物种类（止痒剂、焦油类或糖皮质激素）和剂型；苔藓样变明显者可用糖皮质激素软膏封包治疗；亦可予中药外洗、皮肤针及火罐治疗。

瘙痒剧烈或外用药效果欠佳者可用抗组胺药，如不能控制可于晚饭后或睡前加用镇静安眠类药物（如地西泮或多虑平等），严重者可用普鲁卡因静脉封闭。

四、 预防：

规律生活，注意休息，不过度劳累；避免各种刺激，必要时可行各种过敏原检测，另辅以心理治疗，以打断瘙痒－搔抓－瘙痒的恶性循环。