医学科普
发表者：马一平 人已读
“临床中如何判断色素痣是否恶变呢？临床可以依照“ABCDE”原则。”
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ABCDE”原则
判断色素痣是否恶变，临床可以依照“ABCDE”原则。
A(Asymmetry 不对称) 如果将皮损一分为二，两侧各不相同
B(Border irregularity 边缘不规则)
C(Color varieagtion 颜色斑驳) 单个皮损呈现多种颜色，如红色、蓝色、黑色、灰色或白色等
D(Diameter 直径大于6mm)
E(Evolution 发展) 即皮损的大小、形状或颜色逐渐改变，或者出现新的皮疹
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模式图解
敲重点：
提示黑素瘤的临床特征包括：
直径大于6mm
边界不规则
形状不对称
色素沉着不一
长期存在的色素沉着性皮损的外观改变
对于多痣患者，某皮损与周围其他皮损外观不同（“丑小鸭”征）是个重要的提示。
03
儿童黑素瘤的临床表现往往不符合常规ABCDE原则。尤其是“E”标准对其某一年龄段可能失效，此年龄段儿童出现普通痣新发或进展属于正常现象。目前已提出了ABCD和CUP标准等其他标准，以帮助临床中识别儿童疑似病例。
A: 无黑色素（Amelanotic）
B：出血、突起（Bleeding，bump）
C:颜色均一（Color uniformity）
D：任何直径的新发痣（De novo，any diameter）
U:溃疡、向上增厚（Ulceration，upward thickening）
P:化脓性肉芽肿样皮损，新发皮损（Pyogenic granuloma-like lesions，pop-up of new lesions）
是不是有些复杂，儿童黑素瘤的诊断还是交给专科医生吧。
本文是马一平版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2019-04-21
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