小儿膈疝患者的福音

小儿膈疝是新生期和婴幼儿期一种危重症，手术治疗是唯一途径。一般产前检查即可发现，出生后在新生儿期即需要手术治疗。什么是膈疝呢？我们每个人胸和腹之间由横膈分开，形成胸腔和腹腔两个部分。就像一楼和二楼，中间隔开。膈疝即是膈肌有缺损，导致腹腔内器官（如肠管，胃，肝，脾）疝入胸腔，这些本来在腹腔内的脏器进入胸腔就将原本胸腔内的肺压缩至很小，同时也将纵隔挤压偏移，压迫对侧肺，严重时，严重影响患儿呼吸和循环。因为多数是先天性的所以在胎儿期即会出现以上情况，出生后需尽快解决。以往孩子一出生即急诊手术，解除肺脏压迫，尽快的将疝入胸腔的腹腔脏器还纳入腹腔，修补膈肌缺损。但随着对小儿膈疝研究的不断深入，新的研究证实，孩子出生后，在呼吸和循环不稳定的情况下急诊手术或急于手术效果是不理想的，甚至会增加死亡率。相反在这个时候，应当推迟，延迟手术时间，待呼吸循环稳定后再行手术治疗，死亡率明显降低。关于手术方法主要是开放手术和微创手术，微创手术又分腹腔镜手术和胸腔镜手术。随着近年来小儿微创手术的不断进步，很多临床中心相继开展了微创腔镜手术治疗小儿膈疝，我科几年前即开展了胸腔镜微创治疗小儿膈疝手术，疗效满意，不仅恢复快，外观美观，看不到明显的疤痕，收到家长称赞。

这里重点讲的是近两年我们又将目前通用的胸腔镜手术做了重大改进，使原本已很小的伤口（3毫米）又缩小到1毫米，手术时间缩短至原时间的1/3。对患儿的手术打击更小，而且以往当孩子体重过小则不能做微创手术，只能开刀，伤口很长，创伤大，而我们的新术士不再受限于孩子的体重和年龄，术后恢复时间短，达到快速康复目的。实是对本手术一革命性创新，目前正在做临床推广，希望能帮助您的孩子更快的康复，更重要的是在治愈疾病的基础上，外观更漂亮，看不到手术痕迹，不留心理阴影。最后再重复交待：1.产检若发现孩子是膈疝可产前在此平台咨询我。2.孩子出生后，无需急于手术，可在出生当地医院新生儿科先改善呼吸和循环功能，同时联系我在好大夫平台，或我院转运中心（83008300），给孩子最好的治疗，最好的服务。