深圳市第二人民医院口腔科唇腭裂治疗技术指南

唇腭裂是我国最常见的口腔颌面部先天性畸形，大量的研究已经发现，畸形可以引发除视力以外颌面部所有器官的形态与功能异常，对患者的身心发育造成严重的影响，危害着患者的生存质量。积极探讨唇腭裂最佳治疗技术是推动唇腭裂治疗水平提高的重要手段。唇腭裂序列治疗体系就是从唇腭裂患者出生到手术前后和长大成人，在生长发育的每一个阶段，治疗其相应的形态、生理、心理缺陷。在治疗的最佳时期，采用最合适的方法，得到最好的治疗效果，包括术前的医疗干预；手术年龄的评估；术式的选择；术后的护理；二期手术的时机等。通过总结我院3000多例的唇腭裂治疗经验，并结合国内外同行的治疗方法，特制订本科室唇腭裂治疗技术指南如下： 1、孕期及出生时： 登记患者基本信息及做好唇腭裂序列治疗的宣传指导，初诊记录石膏牙模、照相，有遗传家族史患者做基因分析，做好患儿家长的心理安慰，并指导家长喂食技巧。 2、唇腭裂的外科前治疗（术前鼻齿槽塑形）： 出生1月内进行鼻模支撑器的矫治，纠正鼻畸形，对于完全性唇腭裂患者，特别是牙槽突落差大和严重扭转者进行矫治器治疗，并早期为腭裂患者配戴腭护板，利于患者进食，减轻畸形程度。采用腭护板和唇托等术前矫形手段可改变患儿的睡眠姿势和喂养方式，维持腭部的支架，诱导颌骨的正常生长。鼻托在缩小牙槽突裂和提升鼻软骨的同时，延长鼻小柱，改变鼻外形，从而有利于手术的设计和手术后的效果。一般需时2~6个月。