典型病例
发表者：孙翀 人已读
怀孕前正 常 的尿常规检查不 应 该检查出尿糖，除非患有糖尿病。怀孕后肾糖域降低，正常的孕妇没有血糖问题尿检中也会查出尿糖，一般尿糖1+到2+，都是可以的，考虑到与孕期肾脏肾糖域降低有关。但是若查出尿糖3+或4+,就要引起注意了！要考虑是不是存在妊娠期糖尿病。若在24周前出现3+或4+，就应该多考虑一下是不是在孕前就存在血糖问题了……
对于孕24周前存在尿糖3+或4+的孕妇，发现后一定要及早诊断及早治疗，及早治疗可以把对胚胎或胎儿的影响降到最小，而且对孕妇进行全身系统评估，看看有没有对孕妇适合继续妊娠可能，毕竟怀孕会增加风险的。
尤其对于有高危因素的，如有家族史、肥胖、多囊卵巢综合症、既往生过巨大儿的、既往有妊娠糖尿病等，孕前及建档就应筛查，若诊断了就要开始全身评估,尽早给予饮食运动等指导。
做完妊娠期糖尿病筛查后还要筛查吗？
有的孕妇孕24周糖尿病筛查是正常的，再以后产检时尿糖出现3+或4+,这个时候最好再做一次糖尿病筛查，不要以为没有糖尿病家族史，身体不胖，孕24周时做过糖尿病筛查也是正常的，就不做了！
可能在孕24周时做糖尿病筛查显示是正常的，但随着孕周的增加，胎盘会形成“胰岛素抵抗”，胰岛素不能很好的发挥作用，或者是胰腺功能略差的，就会引起血糖高于正常，就有可能后期出现糖尿病。所以在以后的产检中发现糖尿病高危因素还是要听从医生的指导，重新再做一次糖尿病筛查。
病例分析
病例一：
尿糖1+或尿糖2+,仔细问她的饮食，发现她真的没有按说的去吃，体重增加太多。有时尿糖随1+或2+，血糖估计没有问题，再问问她的体重增长，孕近30周，体重长了20多斤。
病例二：
临床中孕妇产检发现尿糖3+或4+，再查个随机血糖在正常范围，重做OGTT试验也在正常范围中。
孙医生说：
我们每次产检不是凑次数，一遍遍来医院，也不只是为了“完成作业”而已，医生给你开单子，做检查，也不只是简单的量个宫高腹围，听个胎心，而是在排除潜在的安全隐患，当医生指出高危因素时，一定要重视起来！我们要把高危因素逐渐降到最低。
早期发现早期治疗对于孕妇和胎儿有很大益处，成人疾病起源胎儿学说，毕竟，我们的不良行为可能会决定胎儿的未来~
孕期要注意生活中的点点滴滴，经常回顾重温下经典的“三匹马车”并着拉，这样就能帮助你孕期平稳，分娩顺利，宝宝健康~尿糖不要钻空子！孙大夫长着火眼金睛眼睛呐！尿糖只要稍稍变化就会发现问题！话说回来，孕妈们还是要自己控制好自己的饮食哦！这才是最最重要的！
本文是孙翀版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2019-04-26
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