流产与子宫动脉血流的爱恨情仇

子宫是孕育生命的温床，子宫动脉及其分支为这个温床提供源料。向子宫输送营养，为胚胎发育提供保障。妊娠后，子宫动脉将富含营养物质的母血送至绒毛间隙，与胚胎的血液进行物质交换。

妊娠早期彩超可观察到子宫肌层内彩色血流信号增多的现象；随着妊娠的进展，子宫动脉由屈曲逐渐变直，频谱多普勒显示子宫动脉的高阻力血流逐步演变为低阻力并伴有丰富的舒张期成分的血流，提示子宫血流灌注量增加。正常妊娠时双侧子宫动脉灌注量相差不大。

对于有流产征兆的孕妇大多数子宫动脉血流异常，阻力高，血流不过去，受精卵就可能着不了床、胎囊就会发不出芽，胚胎就会生长不好，就会枯萎，就会出现不良流产事件。

正常妊娠时，随妊娠进展，子宫动脉阻力指数及 S/D 逐渐减低，反应子宫胎盘血流供应逐渐增加；复发性流产患者通常在孕早期已存在子宫胎盘血流供应障碍，导致胎盘出现缺血缺氧，易出现中晚期妊娠期高血压疾病，胎儿生长受限及羊水过少等并发症。因此，孕前或孕早期监测子宫动脉血流是很重要的，它可以间接反映子宫蜕膜血管、螺旋小动脉及血管重铸而形成胎盘的情况，从而明确孕囊的供血生长情况，故应用子宫动脉的血流情况作为间接指标，是一个较有意义的观察方法，也是一个较好的治疗用药指征。

孕早期子宫动脉血流值在什么情况下是正常的？

孕早期子宫动脉S/D两侧相加小于15，PI相加小于3，RI相加小于1.5且每侧小于0.8，孕14周前子宫动脉加起来小于12以下。有的专家提出孕早期标准平均RI＜0.75 PI＜ 2.25 S/D＜6(两侧和 RI＜1.5 PI＜4.5 S/D＜12左右）。两者区别在于PI值，RI及S/D值要求标准是一致的。对有不良孕史、流产征兆等高危孕妇更应该注意监测子宫动脉血流情况！

子宫动脉检查异常该怎么办？

子宫动脉血流检查异常，应及时在医生指导下进行抗凝、扩容及降压等治疗，保证生命之源的足够供给。低剂量阿司匹林、肝素、孕激素和一氧化氮供体（如单硝酸异山梨酯）等可有效改善子宫动脉血流。除此之外，硝苯地平，丹参，丹参茶，复方阿胶浆在改善子宫动脉血流方面也发挥着重要作用。