早上醒来口咽干苦、刷牙时恶心是怎回事?

朱海杭 消化界

最近门诊有病友问早上起来或中午睡醒后咽喉发苦口舌干燥、咽喉部不适、刷牙时恶心，适当饮水后逐渐好转，但到了第二天晨间或午休睡醒后又会再次发生此现象，到底是怎么回事？

为什么会发生晨间咽干口苦恶心?

大多数人入睡后是闭着嘴巴睡觉的，但有时会张嘴入睡。入睡后张口呼吸、口腔不能保存水份，唾液和水份蒸发，致使黏液粘附在咽喉苔部，加上血液浓缩、血液的渗透压增高，唾液分泌减少，不能湿润咽喉口腔部，等一觉醒来，就会感受到咽喉口腔部干苦的不适，人体会本能地通过恶心反射动作，这一反射能兴奋控制唾液腺分泌的迷走神经，让唾液腺分泌唾液，缓和口咽喉的干燥，此现象可出现在正常健康人，也可出现在某些疾病发生时。

哪些情况下容易发生晨间咽干口苦？

（1）过度疲劳后，入睡后深沉，容易张口呼吸；

（2）过甜、过油、过荤的饮食后；

（3）不爱喝水，特别是炎热天气出汗多时；

（4）大量饮酒后不注意多补水；

（5）长期吸烟后慢性咽喉炎症；

（6）饮用含糖量高的碳酸饮料；

（7）秋冬季、北方地区气候干燥；

（8）长期呆在空调房间内不加湿。

哪些人群容易发生晨间咽干口苦？

（1）老年人唾液腺退化分泌唾液减少；

（2）高血压、肥胖者、心脑血管病者；

（3）慢性咽喉炎、鼻咽炎、扁桃体炎者；

（4）胃食管反流病、萎缩性胃炎者；

（5）代谢性疾病如糖尿病、高血脂、血钙、血钠、血尿酸较高者；

（6）自身免疫疾病如干燥综合征、类风湿关节炎者；

（7）服用某些解痉、焦虑、癫痫、安眠、抗菌、利尿等药物；

（8）妊娠特别是妊娠早期会出现晨间恶心。

如何应对晨间口干苦和恶心？

（1）养成良好的饮水习惯，至少每天6~7杯水（1500~1700亳升），特别是天气炎热出汗多、冬季、北方干燥地区及时多补充水，晚上或睡前适量饮水和含化口香糖湿润口腔和咽喉；

（2）清淡饮食，不暴饮暴食，尽量少饮酒，若饮酒后要多饮水、少饮含糖量高的碳酸类饮料，避免血液渗透压高升，尽量不吸烟减轻咽喉部慢性炎症加重症状。

（3）不要养成张口呼吸睡觉的习惯，控制体重、不过度疲劳，不敖夜，生活规律，特别对肥胖、高血压者；

（4）严重口干舌苦恶心者，不用牙刷刷牙，以减轻对咽喉部的刺激，可应用牙粉、含漱液或温盐开水进行清洁口腔。

（5）在北方地区、秋冬季节和长期在空调房间内，可放置室内加湿器，对已形成入睡张口习惯的人保持室内湿度能缓和症状。无无条件使用加湿器时，可在室内放置一盆贮满水的面盆让其自然蒸发水份。

（6）寻找可能的病因，积极治疗相关的疾病，偶然出现晨间咽喉干苦、刷牙时恶心不必太在意，但反复或天天出现，特别是不在晨间睡醒后也会出现咽喉干恶心时，就要去医院检查了。