肺动脉瓣狭窄：到什么程度应该做扩张手术？

肺动脉瓣狭窄是一种常见的先天性心脏病，它可以影响患儿的发育，通过介入的手段进行微创的扩张是目前的标准治疗手段，啊，那么什么情况下可以进行微创扩张？应该进行这种手术，而什么情况下不能做这种手术呢？

绝对适应证：

1. 经过导管测定或者是经过超声心动图的多普勒测量，跨肺动脉瓣的收缩期最大压力差别大于等于50毫米汞柱的典型肺动脉瓣狭窄；

2. 合并右心功能不全的典型肺动脉瓣狭窄；

3. 依赖于动脉导管开放而生存的、危重性的肺动脉瓣狭窄。

只要存在上面三个条件之一，即可考虑做肺动脉扩张手术。

相对适应证：

符合绝对适应证，但只是有下列情况之一：

1. 肺动脉瓣发育不良类型的肺动脉瓣狭窄；

2. 肺动脉瓣的跨瓣压力阶差在35-50毫米汞柱之间；

3. 肺动脉瓣闭锁，但是室间隔完整。也可以考虑进行瓣膜打孔后进行球囊扩张手术。此时应该排除右心室依赖性的冠状动脉循环；

4. 少数婴幼儿有复杂的先天性心脏病，伴有肺动脉瓣狭窄，其他的复杂先心暂时不能进行根治，也可以临时采用球囊扩张办法对肺动脉瓣狭窄进行临时性的姑息处理。