
张波
副主任医师
武汉协和医院
骨科
髋关节置换为什么有的打螺钉?有的患者不用螺钉?
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同样是髋关节置换,为什么有的患者打了螺钉?有的患者没有打螺钉?或者说有的双侧置换,一侧打了螺钉,另外一侧却没有植入螺钉?甚至有的患者还捆绑了钢丝,这些钢钉在体内会戳的骨头痛吗?以后需要二期取出钢钉和钢丝吗?
答案是肯定的:这些钢钉钢丝都不需要二期取出来,钢钉在骨头内更不会戳的骨头痛,是否加钢钉只要取决于骨骼的质量和初始关节稳定性,如果人工关节刚刚装上去的时候觉得不是特别牢固,就会植入1-3枚螺钉临时稳定关节,后期随着骨骼长入或者长到人工关节外表面,后期就可以永久稳定使用了。所以螺钉是临时加固,最终靠的是骨骼和人工关节长在一起获得永久稳定。特殊情况下,骨头质量不好,破裂或者需要截断部分骨头才能手术,就还需要用到钢板和钢丝固定,最后这些这些内植物都不需要取出来。
所以是否有螺钉不影响愈合和后期康复及功能,患者不必太在意是否有螺钉,当然如果有螺钉,需要遵循医生的意见是否能早期康复锻炼。
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