我们都知道“多动症”的孩子主要表现之一就是“多动”，但孩子的“多动”是“多”还是“少，多到什么程度，我们才诊断孩子得了“多动症”了呢？这往往取决于提供病史的家长或老师的观察结果，以及孩子的个性特征。比如说，一个喜欢安静的家长或老师常常对孩子的活动量夸大，把一个比较活泼的孩子认为是多动症孩子。相反，一个喜欢活动的家长或老师，对有适量活动甚至活动过多的孩子可能认为不是什么问题，所以家长和老师的客观观察很重要。 只要我们家长或者老师细心的观察，多动症孩子并不都是在什么时候都“多动”。有些孩子在家里动作多，一刻也停不下来，显得特别忙；而有些多动症的孩子是在学校教室里，上课的时候左顾右盼，小动作多，动个不停；还有些孩子在家里和学校都有活动过多。所以，根据孩子多动的场合不同，我们将其分为广泛性多动与境遇性多动，就是这两种情况需要我们家长注意。 （1）第一种情况就是广泛性多动，是指孩子在学校、家庭或者其他场合都表现为活动过度的现象。仔细观察孩子，您会发现这类孩子：一般发病年龄比较早，大多数在5岁以前，仔细回忆，有的甚至在婴幼儿期就有“多动”的表现；智商一般偏低，平均智商为84左右；孩子在发育方面一般会有些异常，比如说话或者走路比同龄的孩子晚，身体上有一些轻微的畸形，经常尿裤子或者尿床，动手能力比较差，但还容易冲动，几乎没有一起玩耍的小伙伴。但是，值得庆幸的是，对这类孩子药物治疗效果比较好。 （2）第二种情况是境遇性多动，是指孩子在学校或者家庭任何一种场合中表现出活动过度的现象。我们临床上见到的这类孩子比广泛性多动孩子要少的多，而且对药物治疗效果大多数是不理想的，预后也比较差。因为这种情况发病受社会心理因素和家庭教育方式的影响比较大，也是家长特别需要注意的，我们的家庭环境对孩子的病起了非常大的作用，所以给孩子治疗的同时，家长也需要做心理治疗。 最后要说的是，多动症的孩子随着年龄越来越大，学习和社会交往问题会越来越明显，还会出现反社会行为或者攻击行为。所以千万不要把孩子的“多动”不当回事，别耽误了最佳的治疗时机，虽然这两种情况的预后有差别，但我们都得积极地进行药物治疗和心理治疗，希望让孩子能够健康成长！
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