感冒了，白细胞减少怎么办？

发表者：王小钦人已读

今日接到一个病人的电话，感冒发烧了，查血常规发现白细胞和血小板减少，非常着急，担心是否生白血病了？这时候应该怎么办呢？

首先做一个外周血涂片，就是人工分类，即医师在显微镜下一个一个地亲自看细胞，而不是机器自动分类。血涂片如果没有发现异常幼稚细胞，那么基本上问题不大。如果是白血病，90%以上都可以发现有异常幼稚细胞。有的血涂片上显示有异形淋巴细胞，这个不是异常细胞，是形态有一点变异的淋巴细胞，正常人可以有2%以内的异形淋巴细胞，如果增多，往往是病毒感染，不要紧张。
如果血涂片没有什么问题，建议3天后复查血常规，看看白细胞和血小板的变化，如果有回升，就是好事情。如果越来越低了，要去看看血液科医师。
大多数白细胞减少是由于病毒感染，在热退后的一周左右可以恢复。所以最后，热退后还是建议复查一下血常规，看看是否恢复正常了。不要觉得不发热了就不去管它了。
很多人觉得是发热了、吃了退热药才引起的白细胞减少，其实不是的。大多数的白细胞减少是由于病毒感染引起的，现在常用的退热药一般都很安全，极少引起白细胞减少。不能让退热药背黑锅，体温>38.5度时可以吃点退热药，让自己舒服一些，不要硬挺。
感冒发热时也可以有血小板减少，处理同上。如果血小板<20X10⁹/L，需要血液科医师紧急处理，防止大出血。如果轻中度减少，不会大出血，不需要处理。