牙痛，究竟是什么原因？

牙痛，是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一。对于牙痛，有一句俗语描述得很恰当，即”牙痛不是病，疼起来却要命“，如此要命的牙痛自然需要及早治疗。但是，治疗牙痛前肯定是需要先明确产生牙痛的原因，那么，什么原因会导致牙痛呢？

一般导致牙疼的原因分为：牙源性牙痛和非牙源性牙痛。

而牙源性疼痛通常症状比较典型，容易确诊。而非牙源性牙痛表现则异常存在多样性，常常不典型，很容易漏诊、误诊。那我们怎么分别这两种病原呢？

【牙源性牙痛】

牙髓炎

多由牙齿龋坏发展而来。由于牙髓处于硬组织包围之中，有了炎症后，牙髓充血、渗出，压力明显增高，又无处扩散，因而患牙出现一阵阵剧烈难忍的疼痛，晚上平卧时更痛得厉害，常常导致彻夜难眠。牙髓炎疼痛常常放散到其它部位，患者有时不能指明哪个牙齿痛，需要医生借助各种手段才能准确定位。

牙本质过敏症

由于牙齿过度磨耗或者龋坏等原因，牙齿最外层坚硬的牙釉质被破坏，内层敏感的牙本质外露，当用冷水漱口或进食刺激性食物时，就会因牙髓神经受到刺激而产生难受的酸痛感。久而久之，会出现牙髓充血，进而发展为牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等病症，给患者带来极大的痛苦。

牙根尖周围炎

牙髓炎没有及时治疗，继续发展，蔓延到牙根尖周围的组织，便可在此发生较严重的炎症。开始时牙齿有胀痛、伸长的感觉，逐渐发展到不敢触碰，持续跳痛，有时牙齿附近的牙龈与面部还会肿胀、出脓。

智齿冠周炎

智齿在长出过程中受阻时，其周围软组织发生的炎症。初发时仅感下颌后牙局部肿胀、疼痛，不能咀嚼。严重时疼痛剧烈并可向耳颞部放散，甚至出现张口和吞咽困难，同时伴有发热、无力、食欲减退等全身症状。

牙周炎

牙周组织发生的炎症，其特征是牙龈经常出血，反复肿痛、流脓，还有口味腥臭，牙面污垢与结石存留等。牙周炎晚期，由于牙槽骨广泛吸收，导致牙齿松动，咀嚼无力，使患者无法正常进食。牙周炎是造成牙齿脱落的主要原因。

【非牙源性牙痛】

颞下颌关节紊乱病

个别情况会出现类似牙痛症状，还伴有关节周围肌肉的钝性疼痛和局部压痛。

面部肌筋膜疼痛综合征

像牙痛又像肌肉痛，很多时不能指出具体疼痛的部位，而且牙齿检查往往无异常。

咽部炎症

如果患有咽部炎症，伴有牙痛，可能不是牙齿问题惹事，这种牵涉痛可放射至耳部，吞咽时加重，多为钝痛。此时口腔黏膜常呈弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡增生。

三叉神经痛

有特殊的电击样特点，持续数秒，夜间疼痛减轻或消失，与温度刺激无关。此时牙齿检查不出什么问题，即使拔牙也不能解决疼痛。

心源性疼痛

主要表现为牙痛症状与口腔检查不符，多在激烈运动或劳累后发生。疼痛对刺激不敏感，呈周期性，疼痛可向肩背、手臂放射，若不能及时发现会影响救治，可见于心肌缺血、心绞痛、主动脉夹层等疾病。

口腔颌面部带状疱疹

在临床上也可表现有牙痛症状，往往自己不能确定哪颗牙痛，口腔检查不能找出病牙，多表现为烧灼样、针刺样疼痛。检查可见口腔黏膜、面部皮肤出现成簇性小水疱样病损或糜烂面，沿神经走向呈带状分布。疹后残留的疼痛为针刺样疼痛，可持续数月或较长时间。

温馨提醒：牙痛症状可由多种原因引起，需要专业的医师进行全面的检查，做出正确的诊断，以避免误诊、漏诊。因此，出现牙痛、在口腔医院或者诊所接受局部治疗的同时，要向医生提供全身健康情况，便于及时发现非牙源性疾病。

牙疼不是小问题，当牙齿疼痛时最好尽早去医院检查，以免小病不治成大病。