比较房颤各种治疗方法

摘要：至目前，全球已有数万名房颤患者成功接受了外科射频消融等手术而重获健康，总体成功率高达70％以上，是当前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法，同时安全性高，手术时间短。

正常人的心跳在60～100次每分钟，而房颤时心房每分钟“颤动”350～600次，心房内肌纤维呈现一种快速而紊乱的颤动，从而丧失了有效的收缩能力。上海远大心胸医院崔光洁医生介绍：房颤的治疗方法根据房颤治疗目的的不同分为药物治疗、直流电复律、安装永久起搏器及心内科导管消融、心脏外科除颤消融手术治疗。

药物治疗：房颤的药物治疗主要有和控制心室速率两种方法，目前认为后者的长期疗效要优于前者，原因之一便在于恢复心脏节律的抗心律失常药物疗效不佳，仅约20－40％，而且副作用较大，病人无法耐受。但控制心室率时需长期抗凝治疗，可能会带来一些负面影响。

直流电复律治疗：患者需要住院，有一定痛苦，同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤，疗效随患者病史增长，心房扩张加重，年龄增高而显著降低。

安装永久起搏器治疗：这一方法并不能消除房颤，病人仍有中风危险；同时该方法较为昂贵，而且起搏器寿命有限，需定期更换。

心内科导管消融治疗：心内科导管操作复杂，手术时间长，首先要标测出发生异常电生理信号的部位，然后进行处理，此种方法对于阵发性房颤效果较好，但对合并器质性心脏疾患的房颤患者，导管消融无法同期处理心脏问题，同时对慢性房颤患者疗效不佳，总体成功率仅20－50％。并且X线暴露时间长，总体约20分钟至数小时，对病人、包括医生本人都有较大损伤，治疗费用也非常昂贵。

心外科除颤消融治疗：至目前，全球已有数万名房颤患者成功接受了外科射频消融等手术而重获健康，总体成功率高达70％以上，是当前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法，同时安全性高，手术时间短，而且价格相当低廉。