备孕改善卵子质量的5个方法！

随着我国社会生产结构的变化，越来越多的职业女性将生活重心放在事业上，婚龄和育龄随之推迟。随着我国“二孩”政策的全面放开，未来将有更多的80后和70后会有生育二胎的要求。但随着年龄增加，女性的生育能力却逐渐下降。

高龄使女性生育力下降的主要表现为妊娠率降低、流产率增加和生育的平均间隔时间延长。2014 年美国生殖医学会发表的专家共识指出女性生育力在32岁时开始逐渐下降，37岁后开始急速下降。

一项关于女性年龄对生育能力影响的报道指出，未采取避孕措施而一直未妊娠妇女的百分比随着女性年龄增加而逐渐升高：不孕症发生率在20-24岁已婚妇女中占6%，25-29岁占9%，30-34岁占15%，35-39岁占30%，40-44岁达64%。导致高龄女性生育力降低的一个主要原因就是卵巢老化，具体表现为卵母细胞数量减少(卵巢储备功能下降)和卵母细胞质量下降。

高龄对卵母细胞数量和质量有哪些影响？

1、高龄使卵母细胞数量减少：女性卵母细胞数量有限，在胎儿期卵母细胞数量最多在妊娠16-20周时卵原细胞数量达到600万-700万，出生时减少到100万200万，在青春期开始时仅剩余30万-50万。女性在生育年龄会排卵400-500个，大部分卵母细胞会凋亡或程序化死亡。至更年期，女性约剩余1万个卵母细胞。

2、高龄使卵母细胞质量下降：伴随着卵母细胞数量减少的同时，高龄女性也会出现卵母细胞质量的下降。2010年美国疾病控制中心的ART年度报告分析指出，进行IVFF-ET治疗的数据结果：<35岁女性新鲜胚胎移植周期活产率为41.5%，而35-37岁降至31.9%，38-40岁为22.1%，41-42岁为12.4%，43-44岁为5.0%，>44岁则仅有1.0%。而接受健康年轻女性(<35岁)赠卵的IVF或卵胞质内单精了注射(ICSI)治疗周期，无论受者年龄如何，均有51%左右的周期活产率。这说明卵母细胞质量是影响高龄女性妊娠结局的主要因素。

改善高龄卵母细胞质量的方法有哪些？

（1）中医中药调理：近年来有很多研究表明中医针灸+中药调理可以有效阻止卵泡凋亡和闭锁，促进卵泡和胚胎发育，将针药结合疗法应用于辅助生育在海外已渐成为一种趋势。

（2）对卵巢低反应(POR)患者进行IVF促排卵过程中添加生长激素（GH），可增加其临床妊娠率及活产率，这说明GH通过改善卵母细胞及胚胎质量进而改善临床结局。

（3）高龄使卵母细胞ROS堆积，辅酶Q10可以保护线粒体不受氧化损伤，增加卵母细胞线粒体ATP合成，因此也被用于卵巢功能下降的患者。添加辅酶Q10后可以显著增加老龄鼠卵母细胞数量和质量，但其在人体上的应用暂缺乏有效证明。

（4）线粒体移植：将年轻卵胞质移植到异常卵母细胞中，可以挽救发育潜能较差的胚胎，现在被认为是卵胞质中年轻的线粒体起到主要作用，但由于其包含供体和母体双方的线粒体，因此其后代存在线粒体的异质性。现在英国已对该诊疗技术合法审批。

（5）改变生活方式：随着体质量的增加，卵巢储备减退女性的AMH水平和获卵数会降低，受精率和临床妊娠率也会随着下降，肥胖患者一表现尤其明显，高龄女性通过饮食运动调整减少能量摄入及降低体重，有可能改善生育结局。

我们的建议

我们建议有生育要求的夫妇应选择正规的医疗机构进行诊疗，特别是年龄偏大的女性朋友应尽早治疗，随着年龄的不断增长，女性生育力下降速度加快。高龄不孕女性应尽快得到生育力评估，根据其自身条件选择个体化的综合助孕措施以获得理想的妊娠结局。

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