孕妇整天躺着保胎为什么容易得血栓？怎么预防？

科普要点：

• 孕妇血栓性疾病风险增加

• 卧床休息增加血栓性疾病风险

• 合适的预防措施可不同程度地降低血栓性疾病的风险

孕期静脉血栓性疾病风险要比孕前高，而产后的风险又比产前更高。孕期静脉血栓性疾病虽然总的发生率不高，在美国约为1/500~2000，但血栓性疾病严重时可有生命危险，有效的预防可以降低它的发生风险。

1、 血栓是怎么形成的？

见视频链接（血栓的形成过程）：如果因为外科手术、怀孕、远途旅行长时间不动，出现深静脉血栓的风险将会增加，深静脉血栓是指在人体深静脉有血栓形成，常发生在腿部。静脉和动脉不同，动脉倚靠心脏泵血推动血液流动，而静脉则需要依靠移动或行走时肌肉收缩使血液流动。静脉有静脉阀，使得从四肢汇集的血液往心脏回流，当长时间不动时，静脉流速变慢，结果导致血栓的形成，即深静脉血栓，常见的症状包括：腿部肿胀、局部疼痛、皮温升高、皮肤发红或颜色改变等。有些情况下，血栓会从静脉血管壁脱离，随着血液流动经腹部的静脉到达心脏及肺，堵塞肺部动脉及分支，导致肺栓塞，这种情况比较严重，可能导致部分肺组织永久性的损害，如果栓子比较大或者比较多的情况下，可能会有生命危险。

2、出现哪些症状要警惕血栓性疾病？

孕妇如果出现下肢肿胀疼痛，特别是双侧下肢肿胀不对称，或者呼吸困难胸痛等症状时，需及时就诊。

3、如何预防血栓性疾病？

预防血栓性疾病的关键在于识别哪些是危险因素，以下图片是国外权威文献给出的孕期及产后血栓性疾病危险因素评分表，每一项评分高低代表了各危险因素风险大小，我们根据总评分的高低来决定如何进行预防性抗凝，当然具体该如何抗凝这是医生的事。

4、预防血栓性疾病孕妇能做些什么？

保持运动 体重超重及久坐，影响血液流动，增加血栓风险，因此坚持运动，如果必须卧床（因为意外外伤或并发症），必要时医生会采取相应的抗凝措施。

控制体重

旅途中活动下肢 乘飞机是血栓的危险因素，所以乘飞机时每1~2小时起身走动，坐着的时候可做些脚踝运动；长时间乘汽车时同样需要间歇性地活动。

多喝水 多喝水以防血液黏滞，可以降低血栓风险

戒烟

穿着弹力袜 如果有必要（按照医生建议），弹力袜可帮助血液循环，缓解腿部肿胀，减低血栓风险。

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