
肾癌术后有哪些注意事项?
肾癌根治术后第二天,如果没有特殊情况,就可起床活动了,一般遵循“三个五”的原则,即“床边坐 5 分钟,床边站立 5 分钟,再沿着床边走 5 分钟”,每一个环节都要循序渐进,量力而行。
对于行肾癌肾部分切除术的患者,需根据术中的情况,一般要绝对卧床 3~7 天,在术后 1 周逐渐增加活动量。术后患者 1 个月内应当以卧床休息为主,适当活动,尽量避免弯腰动作,不要做剧烈运动,不宜提重物、做大幅度运动,不要用力前弯后仰。
一般术后 1 个月的患者以散步活动为主;术后 2~3 个月,可进行有氧运动如太极拳、有氧操、慢跑等;术后 3 个月以上,可登山、游泳等。患者宜养成良好的生活习惯,合理安排饮食、睡眠、工作、学习、活动、娱乐等,适当进行户外活动及轻度体育锻炼以增强体质,预防感冒,避免过度劳累及受凉。
术后要增强体质,避免感冒,注意保护肾脏,避免使用如氨基糖苷类[ 庆大霉素、丁胺卡那霉素(阿米卡星)、链霉素等 ]、磺胺类(磺胺嘧啶)、非甾体类抗炎药 [ 阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、扑热息痛(对乙酰氨基酚)等 ]。此外,中药安全性问题也越来越受到重视,一些中药诸如关木通、广防己、雷公藤、苍耳子等,也有可能引起肾损伤,需要谨慎使用,考察用法用量,并定期监测。生活中主动观察每日尿量,同时定期监测血压、血糖,一旦发现有高血压、糖尿病等慢性疾病,要引起重视,马上治疗,以免引起肾脏损伤 。
肾癌患者在完成手术治疗后,并非万事大吉,应定期随访,切勿忽视仅有的好肾,应该像对待“国宝大熊猫”一样倍加爱护。那么,术后随访的时机和内容是什么呢?具体如下:
第一次复查:术后 1 个月,主要复查肾功能、有无贫血、伤口愈合情况,如果是肾部分切除患者,还要加查肾脏 CT。
第二次复查:术后 2 年以内每 3 个月复查 1 次;第 3 年开始,每半年复查 1 次;第 4 年起每年复查 1 次。随访内容:血常规、肝肾功能、电解质、胸片(胸部 CT 建议 1~2 年查 1 次)、腹部超声(腹部 CT 每半年 1 次)。
当然不同的病情需要制定个性化的复诊方案, 长征医院泌尿外科常年设有肾癌随访专病门诊,有专业的随访团队,可根据您的病情制订长期的随访方案,方便大家就医。
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