
乔彬
主任医师
山东省第二人民医院
心血管外科中心
成功开展山东省内首例经导管肺动脉瓣膜置入术
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近日,山东省立医院西院心血管外科中心成功开展了山东省内首例经导管肺动脉瓣膜置入术。
患者方某某,32岁,于06年行法洛四联症根治手术,术后恢复良好。3年前突发心力衰竭,药物治疗后缓解。近半年,患者活动后心慌,入院接受治疗。诊断为:先天性心脏病法洛四联症术后、肺动脉返流、三尖瓣关闭不全,心功能III级。
4月23日,由心血管外科中心首席专家乔彬主任和宁岩松主任为其行介入治疗。行经导管左右肺动脉球囊扩张、肺动脉瓣膜植入术。术中分别穿刺双侧股动、静脉。将装有瓣膜的输送系统送至肺动脉-右室流出道处,调整瓣膜,使瓣膜处于合适位置释放。手术非常成功,术后患者恢复良好。
恢复肺动脉瓣功能对于慢性肺动脉瓣返流的患者来说非常重要。长期肺动脉瓣返流可导致右心负荷增加、右心扩大,继而引起右心衰竭、房性或室性心律失常甚至猝死,同时右心室容量负荷扩大引起舒张期室间隔反向运动导致左心功能不全,进一步恶化。经皮肺动脉瓣置入术(PPVI),具有创伤性小、手术风险低等优点。可改善患者的心功能及症状,提高其生活质量;可能降低某些患者的猝死风险,从而改善预后; 延缓外科手术时间,减少患者外科手术的次数。
截至2016年6月,全球已完成约10 000例PPVI ,国内自2013年完成首例PPVI 以来,已有多个心血管中心开展了PPVI,手术效果良好。山东省立医院西院心血管外科中心首次使用该项技术成功实施手术,填补了山东在该技术领域的空白。
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