莫名阴茎抽搐治疗验案1例

2019年3月15日下午男科门诊。罗某，男，28岁。患者主要想解决的问题是：阴茎包皮处不舒服，平时老想拉扯，捏捏。多家医院治疗，均诊断为“包皮龟头炎”，用过外用洗剂，还有医生建议“切包皮”。患者不满意医生的诊断和治疗。来找我就诊。
男科体检：包皮，阴茎龟头外观正常，无炎症迹象。详细询问，患者的真实疑虑是：以前龟头可以完全暴露，现在感觉龟头仅能半露于外部，感觉好像包皮长了。这种感觉，尤其晚上明显，且自觉阴茎有抽搐挛缩感。最近三个月，因为这个问题甚为苦恼。
看过的医生都认定是“包皮龟头炎”，没多大事。甚至有人怀疑患者有精神问题，得去看心理科。交谈中，了解到患者最近半年，晨起常感觉腹痛窘迫，立刻大便后方可缓解。且粪质溏泻。最近晨起腹痛有缓解，但仍需即可大便。观其神色形态，患者形体瘦高，说话有紧张，焦虑貌，询问知患者平时比较容易紧张，且最近一直在准备考试。切脉弦细滑。舌质淡黯舌苔黄腻。
中医辩证认为：容易紧张，脉弦细，患者晨起腹泻，乃是“痛泄”，“肝郁脾虚”。脉弦细带滑，舌苔黄腻，有“湿热”。阴茎属于中医足厥阴肝经循行部位，肝郁容易出现阴茎部位的异常抽搐，挛缩。又《内经》有言：“湿热不攘，大筋軟短，小筋驰长”。湿热亦能导致筋脉失于濡养，出现挛缩，不利。处方以痛泻要方加苍术，白扁豆，霍香以健脾祛湿热，木瓜，伸筋草以舒筋活络，祛湿热，川芎，香附以行气活血疏肝，连翘以凉血清热去湿。共7付，水煎服，每日1付。3月24日患者复诊，非常高兴，说阴茎抽搐不适感减轻了有差不多七成，遂在3月15日原方基础上，稍作加减，继续服用7天。后患者电话告知，已经痊愈。