角膜移植知识问答

人眼的构造好比一部光学照相机，视网膜、视神经与大脑视觉中枢的功能就像胶卷，虹膜像是光圈，角膜就像是相机的镜头。角膜如果变得混浊，就好比照相机的镜头磨损了，会影响到相机成像的质量；所谓角膜移植就是将患病的眼角膜组织切除，换上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手术。

各种角膜疾病如角膜白斑，圆锥角膜，角膜营养不良等导致角膜混浊，严重影响视力时，可行以提高视力为目的的光学性角膜移植；而当患有严重的角膜溃疡，当药物保守治疗无效，角膜有穿孔危险或已经穿孔时，需要行治疗性角膜移植，以期能够挽救患眼。

根据替换角膜的成分不同，可分为1）穿透性角膜移植：全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法；2）板层角膜移植：手术时切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床；3）角膜内皮移植：手术时切除角膜后面的内皮和后弹力层及部分基质，植入健康的角膜内皮组织。另外，角膜移植术同时可联合白内障手术，青光眼手术，甚至玻璃体视网膜手术等。

总体而言，角膜移植手术为目前同种器官移植中成功率最高的一种。但是，角膜移植术排斥率根据角膜病的种类，眼表情况，患者全身状况以及手术方式的不同差异较大。比如，在单纯的圆锥角膜病人在板层角膜移植术后，绝大部分植片可长期透明在位而不发生排斥。而在角膜植床严重新生血管化，局部严重炎症以及多次角膜移植等情况下，角膜移植术后植片的排斥率相对较高。

角膜移植手术本身仅仅是角膜移植的一部分，术后的处理和自我保健是角膜移植不可忽略的重要内容。术后要遵医嘱用药，定期复查。注意排斥反应的发生；排斥反应常发生于术后1-2个月，但有些病人术后几年也有发生排斥反应的；因此，如果病人感觉眼红、痛，突然视力下降，角膜移植片混浊，要立即到医院就诊。在日常生活中，要少吃辛辣、油腻食物，适当活动，注意休息，避免碰伤术眼。