胃食管反流的临床表现

1.胃灼热和反酸:胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感,多在餐后一小时出现,平卧、弯腰或腹压增高时易发生。如果反流入口腔的胃内容物呈酸性则称为反酸,反酸常伴胃灼热,是本病最常见的症状。

2.吞咽疼痛和吞咽困难:胃食管反流引发严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛,是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛,严重时可为剧烈刺痛,向背、腰、肩、颈部放射,酷似心?g痛。由于食管痉挛或功能紊乱,部分患者又可出现吞咽困难,而且发生食管狭窄时,吞咽困难会持续加重。

3.其他:反流物刺激咽部黏膜,可引起咽喉炎,出现声嘶、咽部不适或异物感。反流物吸入呼吸道,可发生咳嗽、哮喘。这种哮喘无季节性,常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。个别患者反复发生吸人性肺炎,甚至会导致肺间质纤维化。

因此,凡临床发现不明原因反复呕吐、咽下困难、反复发作的慢性呼吸道感染、难治性哮喘、生长发育迟缓、反复出现窒息、呼吸暂停或疑似心绞痛发作等症状时,都应考虑到胃食管反流存在的可能性。应积极到医院消化科就诊,做相关检查予以确诊。生活中应当注意哪些事项

胃食管反流症患者平时的生活调理非常重要。一般认为,在生活中注意以下几项事宜,对减少发作和减轻症状都是有益的。

1.调理饮食:注意少食多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状发生的频率。相反,一餐吃得过饱和进食高脂肪饮食,都可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,导致胃肠内容物反流。

2.减轻体重:体重超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是在平卧位时尤甚。故应积极减轻体重,以改善胃食管反流症状。

3.忌平卧位:床头垫高15~20厘米,对减轻夜间

胃液反流是一个行之有效的好办法。

4.注意睡姿:有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下,这样可引起膈肌抬高,胃内压力随之增加,使胃液逆流而上。

5.注意生活习惯:尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

6.忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;吸烟还能减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。