简说蛋白C和S

最近好几个病人拿来了一张凝血高危筛查检查单问有关蛋白C和S的问题，今天就用几个问题讲讲这两个指标。

一、蛋白C和S是啥？

蛋白C和蛋白S是血液中的2种蛋白,有助于调节血凝块的形成。蛋白C和蛋白S的共同发挥功能来帮助控制血栓形成。其作用在于这两中蛋白够灭活血栓形成的两个必要因子（因子V和 VIII），最终延缓血栓形成。

二、蛋白C和S减少或功能减退会发生啥？

这两种蛋白实际上是血栓形成过程中的一种延缓机制。如果没有足够的蛋白C和蛋白S或它们没有发挥正常的功能，血栓的形成将不受抑制，可能会导致凝血过度，血栓加速形成。

三、蛋白C和S减少的原因？

蛋白C或者蛋白S的缺乏或者功能异常有两大类原因：一是后天疾病：例如肝病，肾病，严重感染或癌症；二是遗传。目前认为1/300人员存在基因异常，其中1/2000存在蛋白量和功能异常。

四、那些因素因素影响检查结果？

栓塞性疾病急性期（10天内），使用抗凝药物，尤其是使用肝素的患者，使用了维生素K的患者，输注新鲜血浆患者。检查不可靠！

五、蛋白C和S异常那些人有价值？

这两个蛋白异常主要在于静脉血栓形成的预防上。因而当一个发生了静脉血栓的患者（下肢，下腔，颅内静脉窦），在稳定期后查此指标如果两次均低下，考虑存在凝血高危，建议抗凝，首选新型抗凝剂。其次我们科室多次不明原因栓塞患者，如果在脑梗稳定期（二周）两次指标都低下，考虑于此有关，建议抗凝。

好了，关于蛋白C和S总结看它实际上是一个血栓延缓剂，它的降低在血栓稳定期仍发生提示凝血系统存在高危因素，建议加用抗凝药物。