
欧阳火牛
主任医师
上海第九人民医院
神经外科
三叉神经痛,面肌痉挛(面肌抽搐)做什么特殊的影像检查
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最近又接到一些患者的咨询,有感于一些共性问题,特别是外地患者到上海看病不易,如果能够提前准备好特殊的影像检查,可能会节省很多时间。在这里我特别介绍下,三叉神经痛,面肌痉挛准备好什么样的特殊检查比较好。
首先是MR断层血管成像(MRTA),这实际上是一种比较特殊的MRI(磁共振)检查序列,目前大医院应该都开展了,它对显示神经和血管的压迫及相对的位置都达到了80-90%的准确率,对病因判断和手术时判断都有效。并且实际上如果有肿瘤和占位也能得到很好的提示。患者做好后,拿片子,最好在做MRTA的时候要求刻录光盘一张。三叉神经痛做三叉神经MRTA,面肌痉挛做面神经MRTA。
其次,一般的增强MRI,有条件的也可以做好,能判断是否有颅内占位,有经验的医师也能看出一些血管压迫神经的证据。
如果要做CT,建议做颅底薄层扫描加三维重建CT,一,如果有肿瘤占位会看到內听道开口的变化,二,有些特殊的三叉神经痛患者,能够看到或者排除颞骨岩部凸起(这是有些所谓阴性检查结果的三叉神经痛的一个重要病因)。
最后,希望对您有所帮助,如果还需要知道什么,可以留言,有空我再写点东西。
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