医学科普
发表者：孙忠全 人已读
1、什么是前列腺健康指数（PHI）？
前列腺健康指数(Prostate Health Index, PHI)在2012年被美国食品药品监督局批准作为一项辅助手段，用来临床诊断PSA水平在4-10 ng/mL，同时前列腺直肠指诊（DRE）正常的前列腺癌患者。它将三项可量化的指标（tPSA，f PSA和 p2PSA）整合为一个单独的 PHI值。研究发现PHI值越高前列腺癌及有临床意义的前列腺癌发生率越高。
2、为什么要查前列腺健康指数（PHI）？
使用前列腺特异性抗原（PSA）检测进行前列腺癌筛查有助于早期发现前列腺癌，但是越来越多的研究证明，PSA具有较好的组织特异性，但其肿瘤特异性较差，会引起过度诊断进而带来过度治疗。
当患者的 PSA 水平处于灰区（PSA 4-10 ng/mL ），且DRE（-）时约四分之三的患者前列腺穿刺活检结果是良性的，这些良性患者进行了一次不必要穿刺活检。虽然由于穿刺器械的改善和穿刺技术的提高，前列腺穿刺活检安全性大大提高，但前列腺穿刺活检毕竟是一种手术，可能出现出血、疼痛和感染等风险，而且为了减少疼痛和不适还需要静脉麻醉。
国内外多项研究证实：当患者的PSA水平4-20ng/mL，且DRE（-）时，PHI可提高前列腺癌和高分级前列腺癌的诊断准确性，有效减少了不必要的前列腺穿刺。
3、何种情况下要查前列腺健康指数（PHI）？
（1）PSA 水平PSA 4-20 ng/mL ，且多参数MRI检查正常的患者，（2）PSA 水平PSA 4-20 ng/mL ，且DRE（-）的患者。
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发表于：2019-05-15
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