“戏精”的诞生，小孩子说腿疼是装的吗？

早上去上班，遇到一个年轻的妈妈带着自己的孩子，和朋友有说有笑，走进了听清楚他们在谈论孩子。这位妈妈说：我家孩子前几天晚上发烧了，可把我吓坏了，大晚上的又跑到医院急诊看的。她朋友说：现在天气变化无常，忽冷忽热，你得看好。她说：就是啊，大人都受不了。接着她又笑道：现在的小孩子都鬼精，他发热的时候，他想干啥就干啥，啥要求我都答应他，结果烧退了，他现在开始演戏了，说自己腿疼、屁股疼，我没理他，他还嚷嚷，真是个戏精，有时候演的可像，我本来不想带他去医院，我妈非让我带他去医院看看，也不知道要挂哪个科。我刚好走到她们旁边，插了一句：骨科，我在河南省中医院跟着骨科的郭会卿主任学习时见过好几个和你孩子一样情况的小孩，郭主任讲这个病叫“一过性髋关节滑膜炎”。

一过性髋关节滑膜炎，又叫暂时性滑膜炎。是儿童髋关节疼痛的最常见原因。男性多见，病因尚不明确，可能与病毒感染、剧烈运动所致创伤.细菌感染及变态反应(过敏反应)有关。临床常因单侧髋关节或腹股沟疼痛来诊，部分患者可表现为大腿中部或者膝关节疼痛。部分患者发现跛行。部分患者近期有上呼吸道感染病史、咽炎、支气管炎、中耳炎等病史。

1.体格检查

患肢屈髋，轻度外展、外旋时活动受限，患侧被动活动时出现疼痛。保持患者平卧位，检查者滚动患者下肢，可以感受到患侧肌肉不自主的保护性收缩。

2影像学检查

(1) X线检查:骨质无异常表现，有时可表现为骨盆轻度倾斜，髋关节囊肿胀，关节间隙增宽，无骨质破坏。

(2)MRI检查可显示患侧髋关节间隙增宽和关节腔积液，同时能显示髋关节内是否存在软组织占位。MRI显示在髅臼和股骨头软骨之间的滑膜组织在T1W1呈中等信号，T2W1呈高信号。

(3) B超:可显示患髋颈前间隙较健侧明显增宽，髋关节前隐窝积液，透声可。且可以动态观察积液吸收及恢复情况，可用于与髋关节其它疾病的鉴别诊断。