有腋臭(多汗症)是常态，咱有的是方法！

深圳市人民医院 副主任医师，北京大学博士 阳芳 （微信号：DrYoungskin 添加时请注明 ：名字+好大夫）

天气越来越炎热，我们流汗也越来越多。经常能看到有些女明星出席公开场合时，腋下湿成一片，不仅是光鲜亮丽的明星，我们普通人也会遇到这样的尴尬。

其实，腋下湿透所造成的尴尬倒在其次，但是多汗，常常伴随着腋臭、狐臭，令人烦扰，影响到我们正常的社交、工作、交友等方方面面。

一、为什么会有腋臭？

腋臭，也就是狐臭，主要症状是腋窝等褶皱部位散发难闻气味，有的人只有在流汗的时候才有这种难闻的气味。它的产生，与大汗腺的液体分泌过多有关系，也就是多汗症。

人的汗腺分为两种：小汗腺和大汗腺(也叫顶泌汗腺、顶浆腺)。

大、小汗腺所在的位置

小汗腺：小汗腺比较浅，就是全身上下的毛孔，开口直接在皮肤上，也叫“汗孔”。它们分泌出来的汗液无色透明，只有普通的汗味。

大汗腺：大汗腺的直径比小汗腺大10倍左右，主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位，大汗腺是腋窝异味的主要来源。

但是，异味是大汗腺液含有的各种蛋白质和脂肪酸被细菌分解后产生产生不饱和脂肪酸，导致了臭味的形成。

腋臭产生的主要原因

也就是说，腋窝的异味并不是大汗腺排出的汗液自带的臭味，而是汗液排出后在细菌作用下，才产生的臭味。

二、腋臭、多汗症的治疗方法

治疗方法主要有外用止汗剂，肉毒素治疗，手术治疗和miraDry仪器微波治疗.

1、止汗剂和止汗药类

很多人最先开始尝试的都是止汗剂，止汗剂中的铝盐类成分在接触皮肤表面后，会溶解于皮肤表面的汗液或水分，从而变成啫喱状。这个过程减少了分泌到皮肤表面的汗水，抑制其活性成分。

而口服药则主要是服用含有乙酰胆碱成份的药物，进而达到制汗功效。

这两种方法虽然方便，但长期用容易引发皮肤的过敏反应，造成局部皮肤瘙痒，皮肤增厚与色素沉着，敏感性肌肤不建议频繁使用。

2、肉毒素注射

肉毒素注射除腋臭也是比较常见的一种方式。它的原理是通过抑制神经细胞分泌神经传导物质乙酰胆碱，从而抑制大汗腺的分泌，减少汗液排放，达到减轻腋窝异味和出汗的目的。

注射肉毒素无恢复期，一次注射维持4-6个月，不能达到长期效果，需要反复多次注射。可以夏季来临时注射。

3、手术治疗方法

手术切除汗腺过程

传统的腋臭切除术是将腋毛区的大部分皮肤及皮下组织做梭形切除，手术在直视下操作，操作简便，止血彻底，已经少用。此外胸交感神经切断目前已因副作用多弃用。目前有微创法。

4、美国miraDry清新微波

miraDry微波治疗是一种无创而且可以一劳永逸的治疗能够改善腋下多汗和腋臭。

来自美国的miraDry清新微波腋下止汗仪，采用了专利微波(Mira Wave®)技术，巧妙地将能量集中于真皮与脂肪交接处，将治疗温度维持在60℃，有效破坏汗腺细胞;再配合水冷却系统将皮肤表面温度降至15℃，以保护表皮及真皮层上方不受热能影响。只要短短一个小时，免动刀、无疤痕、无手术恢复期，无需停止工作或学业，就能够同时改善腋下多汗、异味、毛发三大问题。目前已经通过美国FDA、欧盟CE、中国CFDA的认证。

miraDry清新微波治疗过程

miraDry清新微波可以安全且有效地热溶解大汗腺(顶浆腺)与小汗腺、达到持续降低腋下排汗与减少异味之效果。由于汗腺细胞不会再生，因此可以长期持续改善。

有些朋友担心腋下的汗腺被破坏，会影响到我们的排汗功能，其实我们全身有200至4000000条汗腺，只有约2%在腋下，消除2%的汗腺并不会影响身体的降温能力。

根据miraDry清新微波的疗程后12个月追踪报告显示，有效性与稳定度大于90%，平均降低排汗量82%，多汗症的患者一次治疗的满意度达90%以上。截至目前全球已超过10万名消费者见证其立即且显著、持久的效果。

患者在miraDry疗程前后分别拍下运动后的照片

综合，miradry是价格稍贵，安全无创伤的新的治疗手段。肉毒素相对价格便宜，安全，需要反复治疗，两种都没有休工期 。手术创伤相对较大，需要休工期。

如有有问题请门诊就诊，咨询阳医生，个人微信号：DrYoungskin