微信答疑--为什么会有宫腔积液，宫腔分离？如何去治疗？

大家都很关心宫腔分离、宫腔积液的问题。首先正常的内膜是有腺体的开口的，它会有分泌功能，内膜也会有蠕动波，这个蠕动波可以顺行蠕动，子宫底到宫颈，也可以逆行蠕动，从宫颈到宫底。通过这个蠕动波，能把宫腔的分泌物排出，这是正常的宫腔，正常的内膜的一个功能结构。如果出现了病理情况，比如内膜炎症，宫腔黏连，内膜瘢痕化等情况，这个结构功能就会运行失常，就不能正常的蠕动，把宫腔分泌物排出，会造成宫腔分离，宫腔积液的情况。如果是宫腔黏连，内膜瘢痕是要用手术去解决，把宫腔恢复正常，内膜生长，这个蠕动波的功能就能发挥作用。还有一种情况临床上会造成宫腔积液的情况，比如有的人宫腔情况很好，但用了大剂量雌激素，尤其是阴道用的雌激素，阴道用的雌激素在体内的波动很大，雌激素浓度可以达到几千pg/ml，可能也会容易造成宫腔积液的情况。所以对宫腔积液宫腔分离要具体问题要具体分析，针对性的解决。对于这个问题，没有具体的理论，也没有具体的学说，这也是我临床经验的感悟。不一定准确，仅供大家参考。如果大家带环以后，B超提示的宫腔积液和宫腔分离，这个不用去考虑他，环在宫腔里，可能会有子宫壁摩擦出血，会形成宫腔分离和宫腔积液，取环的时候，我们会看宫腔的情况和内膜生长的情况。取环后这种情况就会消失。应该很多宫腔粘黏连，内膜疤痕的人，修复后情况恢复良好的话，这个宫腔黏连，宫腔积液都会消失的。当然如果有剖宫产史的宫腔积液，要考虑疤痕子宫-子宫歙室的问题。有输卵管积水也要考虑可能是输卵管积水的液体倒流至宫腔引起，这需要做输卵管造口、结扎，切除或者栓堵。