医学科普
发表者：张明迪 人已读
顺利地十月怀胎，顺利地生下宝宝，顺利地出院回家，准备好好做个月子。谁知道，初为人母的喜悦还未淡去，月子里的第一道坎已经悄然降临。
才刚喂了几天奶，怎么就发烧了？怎么乳房发红发烫？怎么乳房那么胀那么痛？怎么乳房里有个这么大的块？怎么乳头也破了？
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是的，很多新手妈妈都想不到，“乳腺炎”会成为在月子里遇到的第一道坎，喂奶喂到抑郁，分分钟想放弃！
怎么办？面对乳腺炎，难道真的要断奶吗？今天，复旦大学附属妇产科医院乳腺科张明迪医生就来谈一谈哺乳期发生的乳腺炎。
哺乳期妈妈乳腺炎不在少数
一些妈妈在哺乳遇到波折时会很沮丧，觉得这么倒霉的事为什么偏偏被我遇上？
但事实上不是这样的，哺乳期妈妈患乳腺炎并不在少数，遇到其他哺乳问题的更多。要知道，你是第一次当妈妈，尚在学习哺乳技巧，宝宝也是第一次当宝宝，也需要学习“吃奶技术”，新手遇到新手，在磨合的过程中出现些问题，再正常不过了。
所以，我们现在需要做的就是静下心来好好学习，尽快磨合，和宝宝一起进步。
哺乳期乳腺炎，主要有这些原因
发生哺乳期乳腺炎的主要机制就是细菌感染，乳汁淤积是细菌感染的前奏和基础。乳汁过多，排乳不畅，乳汁可能就会淤积成块，淤积的乳汁便是细菌最好的培养基。
乳汁淤积的原因，多是由于哺乳经验不足或方法不当所致，比如：
如何判断自己是否得了乳腺炎？
我是不是得了乳腺炎？这也是很多妈妈在门诊问的最多的问题。如何自我判断呢？一般可从这些特征来看。
早期会有乳房胀痛感，并且乳房皮肤温度过高，用手按压会感觉疼痛，还会有边界不清的硬块，此时采取合适的措施可缓解症状。
如果处理不得当，病情进一步发展，会有红、肿、热、痛、硬结明显的症状，用手触碰会有剧烈的疼痛感。
同时，可能出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。腋下可出现肿大的淋巴结，有触痛，化验血白细胞计到升高。此时务必及时就医治疗。
警惕乳腺脓肿，搞不好要手术
如果没有及时就诊，出现肿块波动感，就需要警惕的一种情况，那就是积存在乳腺内乳汁感染后是否变成乳腺脓肿。如果脓肿破溃，严重时甚至可能合并成为败血症的发生，危及生命。
而且，一旦变成乳腺脓肿，单纯的药物治疗和护理效果就比较差了，往往需要通过手术把积存在乳腺里的脓液放出来才行。
所以，如果遇到这种情况，务必尽快就医，以免耽误病情。
判断是否变成乳腺脓肿的方法主要有：发病的时间是否比较长、医生通过触诊来判断、查看血常规中白细胞是否高、乳腺B超检查。
乳汁排出是关键，自我护理你可以
以上绝不是医生在危言耸听，如果处理不当，病情延误，结果真的会很糟糕。不过，如果妈妈们能在早期发现时及时处理，就不会导致脓肿，破溃等发生了。那么如何进行自我护理呢？
多喝水、多休息、放松心情
保持乳房，尤其是乳头的清洁、干净
定时测量自己的体温变化
改善乳汁排出
但是，很多妈妈会败在“改善乳汁排出”这个最关键的问题上，反映宝宝饿得直哭也不肯吸，又或者吸奶器不好用，越吸越堵。
那么，如何改善乳汁的排出呢？
比如正确的乳腺按摩。使用正确的按摩方法，不但效果相对好，而且疼痛感也会少一些。
按摩前准备：用温开水清洗乳头乳晕，观察乳头有无堵塞，提拉乳头，促进排乳反射。
正确的按摩方法：用五指从乳房四周轻柔地向乳头方向按摩，将淤滞的乳汁渐渐推出。
此时应注意，结合乳管分布的特点，手法按摩应呈放射状进行，而且手法一定要从乳房根部进行。
如果淤积成块，应以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，直至肿块柔软为止。
再比如行之有效的手法排奶。拇指和食指呈C型，放在乳晕外侧，用力向外扩展下压后向乳头根部挤捏。
连续做这个动作，慢慢加快手法，乳汁会很快流出。力度要轻揉，排压位置为乳晕和乳房组织的交接位置。
Get了以上技能，妈妈们自己在家就可以轻松处理了
乳腺炎高频问答
Q：得了乳腺炎是不是不能喂奶了？
A：不可轻易决定断奶，因为断奶不利母婴健康，更不利于炎症消退。
Q：吃了消炎药和退烧药，还能喂奶吗？
A：首选头孢类药物，用药后仍然可以喂奶。如果头孢类过敏，可以选择其他的抗菌素，建议用药结束大约2天后，才能恢复哺乳。具体请遵医嘱。
Q：退烧药能吃吗，还能喂奶吗？
A：退热药物泰诺林等，用药后仍可喂奶。服用退热药后，要注意多喝水。
Q：乳腺炎了，吃了头孢和退热药，还是没有好转，怎么办？
A：任何药物都是辅助作用，促进乳汁排出才是关键。
Q：该冷敷还是热敷呢？
A：可以在喂奶前热敷、按摩乳房，促进乳汁排出，减轻乳胀，喂奶后冷敷减轻充血和疼痛。
综上所述，
坚持母乳喂养，
排出淤积乳汁，
保持乳头清洁，
积极预防早治疗。
哺乳妈妈们：
哺乳不易，
且哺且珍惜。
新的一年，
宝宝健康，妈妈幸福！
附乳腺炎思维导图一张
本文是张明迪版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2019-05-18
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