蒋医生健康科普-手背烧伤后疤痕增生(瘢痕)爪形手挛缩畸形(图文解读)

手背深度烧伤是造成手背烧伤后疤痕(瘢痕)挛缩(爪形手)畸形的主要原病因。上世纪八十年代就开展了手背深度烧伤早期切削痂植皮手术，但是手背瘢疤痕挛缩(爪形手)畸形仍然存在，这与大面积深度烧伤自体皮源匮乏、治疗条件限制、包扎不当、康复锻炼不够等因素有关。

两个缩短:手横径、纵径缩短。横径缩短导致拇指内收畸形，虎口打不开，指蹼并指挛缩畸形，掌侧大小鱼际的皮肤拉向手背，掌骨头挤紧并向掌侧突出。纵径缩短使掌指关节背屈、近侧指指关节屈曲、远侧指指关节背伸畸形。(见图1、2、3)

严重的畸形或畸形时间过长，往往出现手部关节病变，关节囊、侧副韧带、肌腱、关节挛缩滑脱，关节半脱位。手指背侧的三度烧伤伸指肌腱中央束烧毁断离，这些改变给手术治疗带来难度，影响手术效果。

手术是治疗手背疤痕挛缩爪形手畸形最主要的、疗效最好的方法，结合矫形支具、康复锻炼可以起到积极的铺助治疗，增强疗效。(图4、5)

手是人类的第二张“脸”，与人交往，要伸出手与人握手，手更是劳动生存的器官，非常重要。

医生可以尽力去做到“伤者不残，残者不废”，但是，爱护好自己的手一定要从防护着手，避免让手受到任何伤害。因为医生不是神，现在的医学技术还不能像更换汽车零配件一样去生产更换一只手，记住蒋医生的忠告哦。