烟雾病患者需不需要手术？

烟雾病是一种由于大脑主要动脉血管狭窄或闭塞继而造成的颅底血管网的畸形，是一种较少见的脑血管病。那么一旦患上烟雾病治疗方法有哪些？烟雾病能保守治疗吗？这是临床大夫最常见的一个问题，很多病人对疾病的治疗时，总是优先考虑保守药物治疗。

烟雾病有两个发病高峰，一个是儿童，一个是成人，我所在的单位没有儿科，因此接触的儿童病人比较少，对于成人而言，出血型烟雾病更多，缺血型烟雾病也不少，出血型的患者往往合并缺血。烟雾病可以保守治疗吗，其实烟雾病在本质上是一种血管畸形改变，保守治疗是不太可能改变这种畸形的，所以只能进行手术对脑部血流通道进行重建，以改善脑供血，防止脑梗塞或脑出血。

对于烟雾病的治疗，我通常会建议及早的手术，避免因为延后，出现烟雾病的脑出血或缺血导致脑卒中，手术我们采取的是联合血管旁路手术，这是一种发展的非常成熟的手术技术，再加上显微技术运用于临床医学，在高倍显微镜下手术，能够将组织破坏风险降低到最低，在由专业的医生操刀手术，将手术的风险降到最小。对于烟雾病患者，新生的血管是非常非常的脆弱的，及其容易发生血管破裂，导致脑出血，造成脑卒中，威胁生命。我们曾经做过好多例脑出血的病人，术后查出来原因是烟雾病。有的运气好，术前检查出来，在清除血肿的同时就给他做了贴覆（间接搭桥）也可以增加血供。对于烟雾病而言，及早发现，及早入院评估，决定是否及早手术。