医学科普
发表者：黄郁林 人已读
声导抗测试又称中耳分析，这个检查基本不需要病人配合，是中耳状态的听力学客观检查。临床上鼓室导抗图常采用226 Hz低频纯音作探测音测得的，通过外耳道压力变化，了解中耳功能状态，主要反映中耳系统劲度因素变化。影响中耳劲度特性的常见病变是分泌性中耳炎，因此鼓室声导抗成为儿童分泌性中耳炎最常用的筛查方法。
常见的声导抗测试参数包括鼓室压力、声顺值、外耳道容积以及镫骨肌反射阈。病人安静坐好后，把测试探头塞入外耳道口处，密闭塞好，气泵加压至+100 daPa的压力,然后逐渐降低到0，再从0～-400 daPa压力，描记出一条鼓室导抗图。
鼓室导抗图的横轴代表气压值，纵轴代表振幅，即峰补偿静态声导抗值，图中关键点是峰压点的位置及图形，理论上当外耳道压力变化到鼓膜内外压力差为0时的图形位点即为峰压点，一般成人的正常值为±50 daPa，儿童为-100-50 daPa；振幅为0.3-1.5ml。鼓室导抗图常见分类方法根据出现峰值的压力值分型。
A型曲线是常见于正常或者中耳正常的感音神经性聋
C型曲线常见于中耳负压，咽鼓管功能异常
B型常见于中耳积液、分泌性中耳炎
As型常见于听骨链固定、鼓室硬化症
Ad型常见于鼓膜松弛或鼓膜萎缩性瘢痕而中耳正常者
在临床上的任何病例中，鼓室图的任一特征都不能独立地作为中耳病变鉴别诊断的依据，必须综合考虑所有的测试结果，并结合一切其他资料，如病史、耳镜检查和纯音听力测试，才能做出判断。
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发表于：2019-05-23
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