胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。胆囊息肉患病率为1%～7%，胆囊息肉在病理上有良性和恶性之分，以良性多见。良性胆囊息肉包括胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。而胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关，恶变率约30%，癌变几率与腺瘤大小呈正相关。不少病友拿着B超单，极其着急的问：“医生啊，发现胆囊息肉了，会不会癌变啊，要不要马上切掉啊？” 这么着急想来一刀，手术的滋味如此美妙？？ 淡定呀，先了解一下胆囊的功能，什么是胆囊息肉，这一刀要不要来的这么匆忙。 胆囊，梨形囊袋（肝的胆囊窝内），分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成。其功能主要是浓缩和储存胆汁。 什么是胆囊息肉呢？ 胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。胆囊息肉患病率为1%～7%，胆囊息肉在病理上有良性和恶性之分，以良性多见。良性胆囊息肉包括胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。而胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关，恶变率约30%，癌变几率与腺瘤大小呈正相关。 研究表明胆囊息肉的癌变与年龄、息肉的数目、息肉的大小、息肉的形状、是否伴有临床症状、肿块有无血流信号等因素有一定的相关性。? 胆囊息肉怎么来的呢？ 近年来胆囊息肉发病率有增长的趋势，生活水平提高、饮食结构不合理性、健康意识的提高及环境污染等因素都引起胆囊息肉检出率的不断提高。 胆囊息肉的病因较复杂，可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。其危险因素与肥胖、吸烟、II型糖尿病、高脂血症等相关。特别要提出的是饮食因素，不吃早餐、维生素C缺乏，蔗糖、精致的淀粉、少纤维素的食品可致使胆囊内胆汁不能及时排空，均易形成胆囊息肉。 朋友们，都市快节奏的生活方式，是不是很多人都存在这些不良的饮食习惯呢？？至于肥胖、糖尿病、高脂血症的发生与饮食因素更是密切相关。肥胖几乎是百病源头，无处不在。怎么哪都有你呢？瞅瞅自己的腰围和腹围，是不是放纵了自己？ 胆囊息肉什么症状呢？怎么诊断呢？ 胆囊息肉没有特异性的临床表现，大部分患者甚至没有症状和体征，一般是在体检查B超时才偶然发现。常见的症状为上腹隐痛，右肩部放射痛，可伴有恶心、厌食、腹胀不适等，少数可有发热、黄疸等症状，阳性体征主要为右上腹压痛。合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者，腹痛会较明显。 如何诊断呢？ 超声对胆囊息肉的检出率可达95%以上，是胆囊息肉样病变的首选诊断方法。不过胆囊息肉影像学表现缺乏特异性，对B超诊断困难的病例，可进一步行内镜超声或CT、MRI，有助于鉴别诊断，但最终诊断仍然要借助病理组织学检查。 怎么治疗呢？来一刀吗？ 没有特殊不适，定期复查即可（每年查一次B超还是要有的）。有症状的时候，要看引起症状的原因，需要具体分析，是暴饮暴食，是胆囊炎，是胆囊结石，还是…… 还是得听专科医生的建议。胆囊息肉在中医学属 “胁痛”、“胆胀”、“积证”之范畴，治疗宜疏肝利胆健脾为主，中医药治疗胆囊息肉疗效满意，可避免手术创伤及多种并发症。 目前腹腔镜技术的飞速发展，医生对胆囊息肉的手术适应证把握相对宽松。研究表明胆囊息肉越大，胆囊癌的发生率越高，直径≥1 cm的胆囊息肉癌变率高达50% 。故直径≥1 cm的胆囊息肉伴或不伴胆囊结石的患者，不论有无症状，均建议行胆囊切除术（2018年中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见）。 不过，切不切，选择哪种手术方式，还是要综合评估。此外，手术也不是万能的，无论选择哪种治疗方案，长期疗效都有待进一步观察。患者还是需要进行定期检查，加强随访。 切记，好的生活习惯也会让你远离胆囊息肉。饮食宜清淡、生活宜规律；不能暴饮暴食，禁高脂、高胆固醇、酒类食物；尽量纠正不吃早餐、晚餐过于丰盛的不良饮食习惯。
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