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付教授说健康

感染性心内膜炎有哪些症状

发表者:付强 人已读

感染性心内膜炎是细菌等病原微生物侵入到血流以后引起心瓣膜和心内膜炎症的一种感染性疾病。细菌在心瓣膜上生长繁殖,造成瓣膜破坏,形成容易脱落的赘生物,会导致一系列的心脏和血管问题。研究表明,感染性心内膜炎的年发病率为每10万人中2~6人,病死率为16%~25%。因此早期预防、诊断并正确处理感染性心内膜炎仍是一项艰巨的任务。

一、三种人群易发病

1、有基础性心脏病,如先天性心脏病、风湿性心脏病或者二尖瓣脱垂等退行性心瓣膜病的人。

2、接受心脏的换瓣手术或先心病修补手术的人。

3、有静脉注射毒品史的人。

二、感染性心内膜炎有哪些症状

1、发烧是最基本的表现,体温超过38℃。体温升高时患者会感到发冷,服用退烧药效果不明显,而且治疗很长时间都不好。

2、有先天性心脏病、风湿性心脏病或者心脏手术史者,如出现不能用其他原因解释的长时间发烧,使用抗生素体温正常,但停药后再次发热,说明可能患有感染性心内膜炎。

3、由于菌栓脱落造成小血管栓塞出现相应症状。如脑栓塞、脾栓塞、肺栓塞等,病人会出现相应的临床症状,如偏瘫、失语、腹痛、便血、咯血、胸痛等。

4、长时间没有得到正规治疗的病人如果出现了心脏结构的损害,可能会有心力衰竭的表现。如咳喘、憋气,腿肿等心力衰竭的表现。

如果患者出现上述表现中的一条或一条以上,最好去医院检查一下,有经验的医生可能会听到病人心脏有杂音,血常规检查会发现白细胞增多,尿常规检查会发现镜下血尿或蛋白尿,再进行心脏彩超检查会发现心瓣膜上有赘生物或瓣膜遭破坏,抽血做血培养能培养出细菌,那么感染性心内膜炎就可以确诊了。

三、危害全身重伤心脏

感染性疾病发生于心脏,就像心脏里长了没皮的疖子,其脓液随时可能随着血液跑到全身各处,造成这些血管所供应组织的缺血坏死和继发脓肿;其次这种感染会侵袭心脏本身,造成心脏结构的破坏,如心脏瓣膜的穿孔、关闭不全和瓣膜狭窄,有时还会造成瓣膜周围组织的损坏,而且用药物很难控制。而那些以前做过心脏瓣膜置换的病人如果发生心内膜炎,可能会影响原有瓣膜的功能,病人可能需要再次换瓣。

特别提醒:感染性心内膜炎不易诊断。因病人发热后都会使用抗生素,使感染性心内膜炎的临床表现不典型,给医生的诊断带来困难,由于疾病长时间不能确诊,病人得不到及时治疗,造成病情的延误和病人经济上的损失。

本文是好大夫在线摘录自付强的文章
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发表于:2019-05-24