脊髓脂肪瘤

脊髓脂肪瘤大多位于脊髓表面，好发于颈胸段脊髓，与脊髓和神经黏连紧密，临床常具有很长病程。症状多是由于脊髓神经受压粘连引起肢体麻木、乏力，后期出现肌肉萎缩、瘫痪以及大小便异常。临床诊断后手术治疗是唯一的方法。由于肿瘤与脊髓间无界限并且包绕脊髓神经，所以手术损伤脊髓神经的风险大，容易导致患者瘫痪。这也是医师在治疗这种疾病时无法完全切除肿瘤的原因，一般切除肿瘤的2/3已经是达到医师很理想的手术治疗结果了。

典型病例

患者，30岁，因为双上肢麻木乏力2年余来诊。

根据患者描述以及表现给予核磁共振检查发现颈胸椎管内脂肪样肿瘤，长度约8厘米，占据近5个脊椎节段，脊髓被压变薄薄一层。

患者双手拿东西不稳，出现肌肉萎缩表现。

完善手术准备，制定手术方案并实施手术切除肿瘤治疗，手术中全程实时电生理监测技术应用给予脊髓神经功能保护有力的保障。

脊髓脂肪瘤的特点就是油脂样的质地，黏连而且韧，切除时只能一小块一小块的显微剪刀剪除，防止损伤脊髓，尤其当脊神经被包裹时就切除就更加困难。

患者术后5天佩戴颈托下床活动，7天出院。出院时肢体乏力症状明显好转，麻木症状仍然存在。

术后一月患者自行佩戴颈托门诊复诊，自诉肢体力量完全正常，但是双前臂仍有麻木感。已经参加正常工作。

通过复查可以看到该例患者手术效果十分满意！

脊髓脂肪瘤并不都是手术切除不满意，鉴于现在显微手术技术提高、手术器械改进和辅助技术的保驾护航，脊髓脂肪瘤应该可以满意切除，不应该再停留在肿瘤小部分切除、去椎板减压的老观念！

王林主任门诊时间安排:

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