化疗都会掉头发吗？

北京中医药大学 中日友好医院 申文

导师：崔慧娟

前些天门诊来了一位女患者小A，刚刚确诊为肺癌，基因检测没有发现合适的用药靶点。

医生：根据你现在的情况，我们可以考虑一下化疗。

小A紧张的看着医生说：听说化疗会掉头发，我能不能不做······

误区：化疗都会掉头发

我们经常在文学作品或者影视作品中，看到癌症患者化疗之后头发脱光，久而久之，总有一些爱美的女性担心化疗之后掉头发，影响美观，可是，化疗都会掉头发吗？答案当然是否定的。

解读1：不是所有的化疗都会引起脱发

化疗是恶性肿瘤综合治疗的常用手段，化疗药物在抑制肿瘤细胞增殖代谢的同时，也不可避免地影响正常细胞的增殖代谢活动，损坏机体的免疫功能。但由于肿瘤细胞与正常细胞缺乏根本性的代谢区别，抗癌药物缺乏理想的选择性，所以在杀伤肿瘤细胞的同时也会对增殖旺盛的细胞如毛囊有一定的影响，因而引起脱发。

脱发是化疗后常见的不良反应，发病率约65%，仅次于恶心、呕吐，但并非所有的化疗均会引起脱发。化疗后脱发的发生及严重程度与化疗药物的种类、剂量、化疗时间的长短等相关。环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、甲氨蝶呤是最常引起脱发的化疗药物；紫杉醇、依托泊苷、表柔比星（表阿霉素）、柔红霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶、丝裂霉素等药物亦会引起不同程度的脱发。

解读2：化疗后的脱发大多是可逆的

化疗所致的脱发通常发生于化疗后的1-2周，大多是可逆的。在化疗完全结束后的几周，多数人会逐渐长出新头发，但可能会有发质的改变，有些人觉得头发变细、变软、变卷了，也有人觉得重新长出来的新头发比之前更乌黑浓密。

医生：你看，不是所有的化疗药物都会导致脱发，而且根据你的情况，我们准备选择培美曲塞联合卡铂进行化疗，这两种药一般不会引起严重脱发。

小A：好的，那不然我试一试吧，谢谢医生。