患者 男性 13岁 因“呼吸困难2周,体检发现纵膈增大2天”入我科。查体示贫血外观,浅表淋巴结增大,心率快,肝脾增大,脾肋下平脐。经血常规检查发现白细胞增高,生化LDH 1380U/L ,骨髓穿刺急性淋巴细胞白血病,淋巴结病理活检示T淋巴母细胞淋巴瘤。给予白血病方案化疗3个月后自体干细胞移植,后给与巩固强化治疗及维持治疗,患者现已无病生存达3年,进一步观察中。治疗心得:一部分纵膈增大患者部分医生单纯考虑为淋巴瘤,给与常规强度化疗或放疗,为以后病情复发埋下一颗定时炸弹。此类患者一定要给与高强度化疗,有条件者行异基因造血干细胞移植,无条件者自体造血干细胞移植。多数患者尤其儿童都能够取得良好预后!
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