肾囊肿是什么？怎么治疗？

很多患者体检时候都会发现肾囊肿，那么肾囊肿到底是什么？如何处理呢？

一、什么是肾囊肿

一般性大家体检都是做B超，B超报告会描述肾脏无回声病灶，大小XXcm，这多数就是肾囊肿的意思了。简而言之，肾囊肿就是肾脏上面长出来的水泡泡，肾囊肿也是肾脏老化的表现，随着年纪增加，肾脏也的发病率也会升高，我常常和病人说，就像你长白头发一样，肾脏“年纪大了”也会出现肾囊肿的表现，只是出现得早晚而已。

二、肾囊肿要不要治疗呢？

肾囊肿是否需要治疗，要取决于年龄和囊肿的大小，以及囊肿的部位。大多数肾囊肿都不需要治疗，只需要定期复查就行，这个复查时间通常是半年。如果肾囊肿大于6cm，年纪比较轻的患者，我们是建议手术的。因为随着年龄增大，囊肿也会增大，当囊肿大到一定程度，会产生压迫症状。也就是对肾脏，对周围的器官产生挤压，患者会感觉到腰酸，腰涨。理论上囊肿还会继发出血、破裂、感染等等，甚至恶变，虽然概率比较低。如果患者年龄较大，80岁以上，或者身体比较差的，即使囊肿比较大，我们也不建议手术了，或者建议采用穿刺抽液的手术方式。

三、肾囊肿怎么治疗呢？

首先，肾囊肿是没有药物可以控制或者预防的。发现肾囊肿，如果不手术，那么只需要随访，等长大到符合手术标准了再治疗。

治疗方式大致有两类，一种是B超引导下穿刺抽液，也就是从皮肤上扎根针进去刺破这个水泡泡，把水抽出来，这种治疗方式，日后复发率是50%。就好比手上烫伤后长了水泡，你用针把水吸出来，过几天水泡又长出来了，因为水泡皮没有去掉。当然抽液是有优势的，不需要麻醉，相对来说创伤更小。

第二种就是比较彻底的方式，腹腔镜下肾囊肿去顶，简而言之，就是把水泡皮给切掉，水彻底放出来，如果囊腔内继续有液体分泌，也会被身体吸收，这样的方式，理论上不会复发，是彻底的根除方式。这个手术也相对简单，腰部打3个钥匙孔大小的洞，术后2-3天内就可以出院了。但是需要上个全身麻醉。

四、有没有比较特殊的肾囊肿呢？

有！前面所说的都是单纯性的肾囊肿，肾囊肿也有些特殊的，需要特殊对待

一是肾盂旁囊肿，这类囊肿是长在肾盂旁边的，肾盂-输尿管是排尿的通道，这个部位的囊肿，如果较大的话，往往会压迫到这个排尿通道，造成梗阻，可能会影响到肾功能。这类囊肿，往往建议积极手术治疗。

二是复杂性肾囊肿，所谓复杂性肾囊肿，就是囊肿皮比较厚，囊壁CT上显示纤维化，钙化，甚至增强以后有强化等等。就提示囊肿有恶变的可能，虽然囊性肾癌比较少见，但一旦怀疑，还是需要尽早手术的。

三是多囊肾，这种有家族遗传的背景，年轻时即发病，肾脏被无数个泡沫般的囊肿充斥，几乎见不到正常的肾组织，较早出现肾功能衰竭。

这里要注意多囊肾的概念，要和多发性肾囊肿区别，很多患者甚至医生往往搞不清楚二者关系，这个也是和遗传或者体质有关，我们往往说患者“囊肿体质”，一侧肾脏可以同时出现若干个单纯肾囊肿，但囊肿之间有正常的肾皮质，囊肿之间无关联，肾功能大多无损伤，称之为多发肾囊肿。病人往往还有肝囊肿等其他部位的囊肿。

如有您在肾囊肿方面还有什么问题，可以直接好大夫上与刘医生联系