A2 肌萎缩侧索硬化的临床表现-渐冻症必读

一、肌萎缩侧索硬化的症状 症状就是患者所经历的现象，是患者自身的经历及主诉，也是医生能看到的表现。肌萎缩侧索硬化的早期症状轻微，易与其它疾病混淆。患者可能只是感到有一些乏力、肉跳、容易疲劳等一些症状，有时走路无故跌倒，拿不起东西，说话含糊不清，有时有肌肉抽搐、无力和抽筋。一些人会认为这些是年龄大了的正常现象。随着病情的发展，身体主要部位的肌肉就会受到影响，渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难。几个月或几年后发展到呼吸肌力量减弱，最后造成呼吸衰竭。 依临床症状大致可分为两型：（1）肢体起病型：症状首先是四肢肌肉进行性萎缩、无力，最后才产生呼吸衰竭，通常是脊髓运动神经元损害造成的，脊髓运动神经元是指位于脊髓前角的神经细胞，它控制四肢，呼吸的肌肉运动；（2）延髓起病型：在四肢运动还好之时，有些患者就已经出现吞咽、讲话困难，很快就进展为呼吸衰竭。延髓运动神经元是指位于脑干球茎部的运动神经元，它控制咀嚼、吞咽、说话的肌肉运动。 首发症状75%的患者在四肢，而25%表现为球部症状。最早表现的症状为一个肢体的非对称性无力，或构音不清，上肢发病者多从肩部无力开始，有时在轻微的局部损伤后发现远端无力常较明显，表现为持物无力，大约35%的患者首先在上肢，大约40%的患者从脊髓腰段开始，这些患者由于单侧足下垂跛行或由于无力难以站立。