脑梗塞如何治疗

预计到2030年，我国60岁以上人口将达到3亿以上，而脑血管首次发病者约有2/3是60岁以上的老年人口。近年来，由于个人生活习惯不合理或者个人生活的环境因素使得脑血管首次发病者年龄逐渐年轻化。

在我国，每12秒钟就会有1位脑血管病新发病者，每21秒钟就有1人死于脑血管病。据专家介绍，脑血管病目前已成为我国第一大致残和第二大致死疾病。根据卫生部的资料统计显示，我国每年脑血管病新发病例有250万人，而每年死于脑血管病的人多达150多万，其中脑梗塞患者约占60%--80%。另外，在存活下来的脑血管病患者中，非常容易再次或多次发病，大约有四分之三的人不同程度地丧失了劳动能力，其中重度致残者占到4成，由于脑血管病治疗费用很高，给很多患者和家庭在心理上和经济上造成了沉重的负担。

脑梗塞如何治疗

脑梗塞的分期：缺血性脑损害的病理生理及生化改变呈一个动态发展过程，典型的脑梗塞
在临床上基本可分几个阶段，即急性期(1个月)，恢复期(2~6个月)，后遗症期(6个月后)。

重点是急性期的治疗，腔隙性脑梗死不宜脱水，主要是改善循环；大、中梗死应积极抗脑水肿降颅压，防止脑疝形成。在<6 小时的时间窗内有适应证者可行溶栓治疗。

分期治疗
一、急性期(1个月)
第一阶段(发病24小时或48小时内)
1、3 ～6小时内符合条件者，可用尿激酶、rt-PA等溶栓.
2、不适于溶栓治疗者，依病情病因可酌情应用降纤(克栓酶,降纤酶)，抗凝(低分子肝素)或抗血小板制剂等治疗。
3、未行或不溶栓者，应依临床病理情况，还可酌情选用影响血压及血容量少，作用缓和的改善脑血循环的治疗，如丹参或银杏叶制剂等。
4、改善脑营养代谢的药物或脑保护剂，如辅酶Q10,，胞二磷胆碱等。
5、抗脑水肿降低颅内压，重症患者可提早(24小时)应用甘露醇、速尿、甘油果糖等，生命体征稳定者，应早期行康复治疗。
第二阶段(3 ~ 14天)
以改善脑血循环及营养代谢为主，若无颅内高压者可停用脱水剂，可酌情加用针灸治疗。
第三阶段(15 ~ 30天)
继续及酌情调整改善脑血循环和脑保护剂的措施，注意适当选用针灸等进行规范化的康复治疗，包括认知、言语及肢体运动等功能的康复，同时防治发病因素，进行卒中二级预防。
二、恢复期(2 ~ 6月)
基本上继续恢复期的方案，重点在康复，针对病因及发病因素的措施，进行卒中二级预防。