冠心病分型为以下几种:无症状型,心绞痛型,心肌梗死型,缺血性心肌病型,猝死型。冠心病治疗药物:硝酸酯类(鲁南欣康,异乐定),B受体阻滞剂(倍他乐克,康欣,博苏),钙通道拮抗剂(合心爽/合贝爽),盐酸曲美他嗪(万爽力),其他治疗(中药等)。各有特点,一一说明:硝酸酯类 药理作用:降低前后负荷,扩张冠状动脉,不良反应:头痛,低血压,耐药性,面色潮红。B受体阻滞剂 药理作用: 降低心肌收缩力,减慢心率,降低血压,减少心肌耗氧量,扩张冠状动脉 不良反应:疲倦,活动受限,胃肠道不适。 注意事项:房室传导阻滞,心动过缓,哮喘,糖尿病。CCB类 药理作用: 组织跨越细胞膜的钙通道。 不良反应:头痛,面色潮红,下肢红肿,低血压 禁忌:二氢吡啶过敏,房室传导阻滞,严重心动过缓,心衰。在正常情况下,心肌主要通过游离脂肪酸和葡萄糖氧化这2条通路产生能量。其中,游离脂肪酸的有氧氧化产生心脏所需能量的60-70%;葡萄糖有氧氧化产能则占30-40%。但是葡萄糖有氧氧化是一个更高效的产能途径,即产生同样多的能量,葡萄糖比脂肪酸少消耗10-15%的氧气,这对于缺血缺氧的心脏而言是十分珍贵的。万爽力作用机制总结:促进葡萄糖有氧氧化,利用有限氧产生更多ATP,提高心肌能量储备高达33%,避免酸中毒和钙超载。促进游离脂肪酸合成磷脂,直接保护心肌细胞。