医学科普
发表者：苏宁 人已读
（一）病因：
原发性：与抗足细胞PLA2R抗体高度相关
继发性：
（1）药物：解热镇痛药（NASIDS）、青霉胺、卡托普利等。
（2）感染：乙肝等。
（3）自身免疫性疾病：狼疮、桥本甲状腺炎等
（4）肿瘤相关。
（二）继发性膜性肾病病理特点：
（1）原发病变以IgG4及C3沉积为主，继发病变合并其他抗体沉积。
（2）原发病变常在肾组织免疫荧光中发现抗PLA2R或THSD7A阳性。
（3）原发病变主要沉积在上皮下及基底膜，继发病变可有系膜区、上皮下甚至小管基底膜沉积。
（三）临床表现：蛋白尿、水肿、可伴有血肌酐升高及原发病表现。
（四）治疗：（1）去除诱因，如停用药物、治疗乙肝、肿瘤等疾病。
（2）糖皮质激素+免疫抑制剂方案为主的一体化治疗。
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发表于：2019-06-01
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