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毛新梅 三甲
毛新梅 主任医师
北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院 新生儿疾病筛查中心

关于新生儿足跟血筛查阳性那点事——苯丙氨酸筛查阳性

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目前,随着出生缺陷三级防控的不断加强,新生儿出生三天后采集足跟血做遗传代谢病筛查,筛查率近100%,几乎所有的家长都知道一滴血筛查几十种疾病。

那么,当你接到宝宝足跟血筛查未通过的通知时,该如何应对呢?

今天我们就来聊一聊如何应宝宝足跟血筛查阳性——丙氨酸筛查阳性

苯丙氨酸筛查是我们对高苯丙氨酸血症的筛查,包括一组疾病,当然最常见的就是老百姓所说的苯丙酮尿症啦。

苯丙氨酸筛查大于2或者实验室切值,也就是我们所说的筛查阳性,需要复查,苯丙氨酸两次检查大于2,我们就考虑高苯丙氨酸血症,需要进入到鉴别诊断流程。高苯丙氨酸血症一共有4种基因类型,不同的基因类型处理方法不同

一、苯丙氨酸羟化酶基因缺陷引起的

苯丙氨酸2~6之间的,不需要治疗,也不会对宝宝智力发育造成影响,随访即可

苯丙氨酸大于6需要特殊饮食控制治疗。

二、其他类型的,根据苯丙氨酸浓度,给予不同的药物治疗。

三、所以,接到筛查阳性通知的时候,千万不要惊慌,一定要搞清楚筛查值是多少?不同的筛查结果可能复查结局不同。

1、如果丙氨酸筛查稍微高一点,那么复查正常的可能性蛮大,不必惊慌,正常复查就可以了。

2、如果苯丙氨酸大于6,复查依然大于6的可能性很大,也就是需要马上治疗的可能性很大,请接到通知的第一时间前去复查诊断治疗,切不可抱侥幸心理,耽误治疗的最佳时机。

家长常见的有两种极端类型,一种是过度焦虑型,从接到通知的那一刻起,就坚信宝宝是一个有疾病的孩子,哭哭啼啼焦虑不堪,感觉天塌下来了。一种是过于冷漠自欺欺人型,虽然医生一再强调,宝宝需要马上复查治疗,但是依然不予理睬,相信自己的孩子看起来是正常的,肯定没有问题,或者自己家里祖祖辈辈都没有遗传代谢病,怎么可能是遗传病呢?

在这里医生奉劝各位家长理性对待筛查阳性这件事,不惊慌,不要冷漠,按照医生的要求,在规定的时间带宝宝复查,同时耐心等待复查结果。

毛新梅
毛新梅 主任医师
北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院 新生儿疾病筛查中心