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李儒军 三甲
李儒军 副主任医师
北京大学人民医院 骨关节科

得了强直性脊柱炎怎么办?

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本病本身引起死亡者极少,但给患者但来极大的功能障碍,当侵犯髋关节时,病人行走困难,丧失了活动能力。所以治疗的目的是控制炎症,缓解疼痛,防止畸形,保护功能。

治疗应是综合性的,包括药物、体疗、理疗、康复和心理以至外科等各方面。

药物主要包括:非甾体抗炎药、柳氮磺胺吡啶(缓解病情的风湿药物)、免疫抑制剂及中药雷公藤等。

还有一点更重要,在疼痛的过程中应该指导病人进行一些康复训练。强直性脊柱炎最害怕的是关节发生非功能位的强直,比如腰弯了,脖子抬不起来,对以后的生活造成很多不便,并且这种病变是潜移默化形成的,所以应当建议病人每天俯卧位趴一趴,避免脊柱和关节融合在非功能位,这是非常重要的。

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强直性脊柱炎患者睡觉姿势的功能位

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强直性脊柱炎患者睡觉姿势的非功能位

另外,强直性脊柱炎后期当肋椎关节强直以后,患者的呼吸运动受到抑制,大部分强直性脊柱炎患者晚期都是腹部呼吸,所以在这之前一定要告诉病人戒烟,同时要做吹气运动,比如多吹吹皮球,吹吹喇叭,增加肺活量,对于患者的康复都有帮助。

发展至髋、膝关节功能严重受损、强直的患者可行关节置换术改善髋、膝关节功能。

李儒军
李儒军 副主任医师
北京大学人民医院 骨关节科