辟谣：服用阿托伐他汀会伤肝？没有不舒服就不用复查？医生：NO

今天有一个患者，吃完阿托伐他汀两年了，没有复查，最近不舒服才来复查；问其为何没有定期复查，患者振振有词：不难受，没必要查。

结果今天复查：转氨酶升高8倍；赶紧让患者先停药，同时请消化科会诊，排除其他原因导致的肝损害。经综合评估后我们认为：和吃药有一定关系，但患者长期酗酒，更和酗酒有关系。建议患者停药、戒酒、保肝治疗，并按时复查。

对于高血脂的患者，或心脑血管疾病的患者，对于阿托伐他汀并不陌生，阿托伐他汀是第三代他汀的，能够降低胆固醇，降低低密度脂蛋白，降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白，同时还能抗炎，稳定斑块，防止斑块破裂，预防心脑血管疾病加重，预防心肌梗死、脑梗死。

他汀药物的安全，一直是困扰大家的一个问题，有些人不敢吃他汀的主要原因就是害怕他汀副作用大，怕他汀伤肝！

长期服用他汀即使没有症状，也要查肝功能:

我们很多疾病当有症状的时候，为时已晚，转氨酶升高十倍的时候，大部分都不会有任何症状，我们没有办法根据症状去判断肝功能异常。就好比我们没有办法通过症来感觉自己的血压多高，自己的血糖多高，自己的血脂多高。必须通过血压计，血糖仪，抽血检查才能具体了解自己的血压血糖血脂。

肝功能的检查主要靠转氨酶，这个也不是能靠感觉就能察觉的，一般情况下，肝功能异常的时候，会有食欲减退、恶心、厌油、疲倦等症状。但这些症状也不代表一定是肝功能异常，再者当转氨酶升高的初期，我们是没有任何症状的，所以，根本不能通过感觉来判断。

多久查一次肝功能呢？

首先，如果不是着急的急性心肌梗死吃他汀，那么可以先查一次肝功能再吃药这样更安全，即使是急性心肌梗死吃他汀，也会在第二天查一下肝功能，如有异常也会调整治疗方案。

而后应该在第一个月到第三个月之间查一次肝功能，如无异常，以后没有症状，每年查一次即可，一方面查肝功能、血糖，同时看看低密度脂蛋白是否达标。

不要过于担心他汀的肝损害:

心血管专家胡大一教授解释：他汀是靠抑制肝脏的合成胆固醇的，从而起到降低胆固醇及低密度脂蛋白的作用，但他汀不是肝毒性药物，少数患者可能一过性转氨酶升高，无需停药。

他汀引起转氨酶升高三倍，才需要停药。他汀造成的这种肝脏损伤是可逆的，啥意思呢，大部分情况下，一旦发现转氨酶升高，减药或停药后，肝功能就会恢复正常！

服用他汀期间除了定期复查，还需要注意:

服用他汀期间不要喝酒，酒会增加肝脏负担；最好不好吃柚子等水果或喝柚子汁，因为现在有一种争论，认为吃柚子会增加部分他汀的副作用。

总之，我们不能把复查的事情交给感觉，常常感觉会欺骗我们，为什么那么多人高血压糖尿病高脂血症都不知晓呢？就是太相信感觉，结果呢？感觉出现是已经心肌梗死，已经脑梗死。

所以，定期复查，不要跟着感觉走！

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